Inona no atao hoe fitandremana antibiotika? Ahoana no azonao ampiharana azy

Fampahalalana momba ny zava-mahadomelina

Voan'ny kohaka ratsy ianao, orona mamono, marary tenda. Mitsidika ny mpitsabo anao ianao ary mangataka antibiotika. Ny mpitsabo anao voalohany dia tsy mety manome fanafody anao ary manazava fa voan'ny virus ianao. Midika, ny fitsaboana tsara indrindra dia ny fitsaharana, ny tsiranoka ary ny medikaly OTC sasany. Inona no manome? Ity dia ohatra iray amin'ny fitantanana antibiotika tsara.

Raha tena virosy ny zavatra anananao, dia tsy mandeha ny antibiotika —Mba aretin-bakteria ihany izy ireo. Azonao atao ny mamela ny biraon'ny mpitsabo anao ho diso fanantenana satria mijanona amin'ny famandrihana torimaso sy hidiran-driaka ianao fa tsy iray ho an'ny amoxicillin . Saingy, amin'ny fahatokisana ny fitsaran'ny mpitsabo anao dia mampihatra fitandremana antibiotika tsara koa ianao.

Zava-dehibe izany satria ny fampiasana antibiotika tsy mety dia mety hiteraka olana maro ho an'ny mpitsabo sy ny marary. Ity ny sombin-kevitra momba ny dikan'ny hoe fitandremana antibiotika sy ny fomba rehetra ahafahanao mitana andraikitra amin'ny fampiroboroboana azy.

Inona no dikan'ny hoe fitantanana antibiotika?

Ny fitandremana antibiotika, indraindray antsoina koa hoe fitandremana antimikroba, dia ezaky ny mpiasan'ny fahasalamana hanaiky ny famandrihana antibiotika tompon'andraikitra. Ao anatin'izany ny famoahana antibiotika raha tsy ilaina izany (izany hoe ho an'ny otrikaretina bakteria, fa tsy ny otrikaretina), ny fametahana ny antibiotika mety ho an'ny aretina voan'ny aretina, ary ny famoahana ny fatra mety sy faharetan'ny fitsaboana antibiotika , ankoatry ny zavatra hafa.

Araka ny Ivotoerana fanaraha-maso sy fisorohana aretina (CDC), mifantoka amin'ny fampiasana antibiotika tompon'andraikitra :

• Manatsara ny fitsaboana ny aretina mikraoba
• Miaro ny marary amin'ny voka-dratsy tsy ilaina
• Mametra ny karazana fampiasana tafahoatra izay mitarika bakteria mahatohitra antibiotika na superbugs

Midika tsara ny famandrihana dokotera — te hanamboatra olona izy ireo, ary ny fihenan'ny fotoana fohy ho an'ny ankamaroan'ny antibiotika dia kely satria izy ireo dia azo antoka sy tsy lafo, amin'ny ankapobeny. Metodista any Houston manam-pahaizana momba ny areti-mifindra Richard Harris, MD.

Ny olana, hoy ny dokotera Harris, dia tonga rehefa tsy mila ny fitsaboana omena anao ny ankamaroan'ny marary ezahinao hamboarina: tianao ho azo antoka fa tsy manadino zavatra iray ianao, nefa tafahoatra ny fitsaboana 50 [ marary] ho an'ny marary tsirairay izay tena mila tsaboina.

Oviana no nanomboka ny fitandremana antibiotika?

Satria be loatra ny fampiasan'ny antibiotika amin'ny hopitaly sy ny marary an-tsakany sy an-davany, ny programa fitantanana dia nivelatra nanerana ny firenena mba hanalefahana ny famoahana fanafody tsy ilaina. Tsy fantatra mazava hoe oviana ireo programa ireo no niditra an-tsokosoko tao amin'ny hopitaly sy tobim-pahasalamana lehibe rehetra any Etazonia, saingy nilaza i Dr. Harris fa efa ela ny fandraisana andraikitra (hatramin'ny taona 2018, saika 85% ny hopitaly manerana ny firenena nihaona tamin'ny torolàlana CDC).

The Society for Healthcare Epidemiology any Amerika ( SHEA ) dia fikambanana iray hafa izay mampiroborobo ny programa fitantanana antimicrobial, manome fitaovana sy loharanom-pahalalana ho an'ireo matihanina momba ny fahasalamana ho fampiharana amin'ny hopitaly fikarakarana mafy sy toeram-pitsaboana maharitra manerana ny firenena. Amin'ny alàlan'ny fanatsarana ny fampiasana antimicrobial, SHEA dia nanambara fa ireo programa ireo dia manatsara ny valin'ny marary, mampihena ny fanoherana ny antimikroba, ary mampihena ny aretina mifandraika amin'ny fahasalamana miaraka amin'ireo fanatsarana kalitao hafa.

Kathryn A. Boling, MD, mpamatsy vola voalohany Ivon-toeram-pitsaboana Mercy any Baltimore, dia manaiky, miantso ny fiovan'ny fifantohana amin'ny fampiasana antibiotika fiovana miandalana ho setrin'ny fiakaran'ny zavamananaina mahatohitra, filàna mihabe tokony hampiasa antibiotika mahery vaika, intravenous fa tsy ireo am-bava mahazatra, ary ireo anton-javatra hafa manodidina ny tontolo iainana.

Ny olona mamoaka ny antibiotika ao anaty trano fidiovana na mivoaka vitsivitsy amin'ireo fanafody ireo, ary mandoto ny rano sotrointsika, hoy izy. [Ireo zavatra rehetra ireo niaraka] dia ampy nahatonga ny vondrom-pitsaboana hilaza hoe 'eh-oh.'

Tamin'ny 2014, ny CDC dia nanomboka namoaka torolàlana manokana sy tolo-kevitra momba ny fomba fitsaboana, manomboka amin'ny hopitaly ka hatramin'ny biraom-pitsaboana, dia afaka mampianatra mpitsabo sy marary amin'ny fampiasana antibiotika mety amin'ny alàlan'ny programa fitantanana.

Karazana fitsabahana andraikitra amin'ny fitandremana antibiotika 3

Ao amin'ny Ny singa fototra amin'ny programa momba ny fitandremana antibiotika hopitaly , ny CDC dia nametraka karazana fidirana an-tsekoly telo lehibe izay afaka manatsara ny fampiasana antibiotika: fitsabahana midadasika, fidirana an-tsokosoko entin'ny fivarotam-panafody, ary fitsabahana manokana ho an'ny aretina sy ny syndrome.

1. Fanelanelanana midadasika Ampidiro ny fahazoan-dàlana alohan'ny hanomezana alim-panafody antibiotika sasany, fanaovana fanaraha-maso amin'ny tranga misy ny antibiotika, ary ny fanombanana indray ireo antibiotika voatondro raha angonina ny fampahalalana momba ny diagnostika. Ohatra, omena ciprofloxacin ao amin'ny efitrano fitsaboana maika ianao satria voan'ny aretin'ny voa raha toa ka halefa any amin'ny laboratoara ny asanao ra; raha vantany vao miverina ny valiny, dia mitsidika ny mombamomba anao ny dokotera mpitsabo raha te hahita raha mbola io no antibiotika tsara indrindra ho anao.
2. Fitsabahana entin'ny fivarotam-panafody ampidiro ao ny fanitsiana fatra antibiotika, fitadiavana fitsaboana averina ho azy sy fifampiraharahana amin'ny zava-mahadomelina, ary fanampiana amin'ny tetezamita manomboka amin'ny IV ka hatramin'ny antibiotika am-bava.
3. Fitsaboana manokana momba ny aretina / syndrome manolora torolàlana mazava ho an'ny prescript amin'ny fampiasana antibiotika hitsaboana aretina maro miaraka amin'ny tantaran'ny fihoaram-pefy antibiotika, ao anatin'izany: pnemonia azon'ny vondrom-piarahamonina, aretin-tratra urinary, aretin-koditra sy hoditra malemy, Aretim-po MRSA , Clostridium difficile infection (C. diff), ary ny aretin'ny rà mandriaka izay voaporofon'ny kolontsaina.

Raha ampiharina daholo ireo fitsabahana telo ireo dia manaraka izany fa ho hitan'ny hopitaly hihatsara ny angon-drakitra fampiasana antibiotika azy. Saingy tsy tratra ireo fidirana an-tsehatra ireo amin'ny alàlan'ny famelana wandy majika fotsiny. Ny hopitaly dia tsy maintsy mampiasa vola amin'ny famoronana programa fikolokoloana antibiotika mafy orina mifototra amin'ireo singa fototra marobe voalazan'ny CDC. Ireo singa ireo dia miasa kely amin'ny sehatra fitsaboana hafa, fa amin'ny ankapobeny dia mitoetra ihany na eo am-panaovana ny fandaharam-pitantanana amin'ny toera-pitsaboana na ny toeram-pitsaboana.

singa	hopitaly	Toeram-pitsaboana	Fametrahana toeram-pitsaboana
mpitarika	Manolo-tena amin'ny fanomezana loharanon-karena olombelona, ​​ara-bola ary ara-teknika	Manolo-tena amin'ny fanatsarana ny fampiasana antibiotika ary mampita izany fanoloran-tena izany amin'ny mpiasa, ny mponina ary ny fianakaviana	Manendry mpitarika tokan-tena sy / na asio fitantanan-draharaha amin'ny famaritana ny asa
andraikitra	Notendrena ny mpitarika dokotera iray	Ampidiro ny talen'ny fitsaboana, ny talen'ny mpitsabo ary ny mpiasa manan-danja hafa amin'ny fanohanana ezaka	Mifampiresaha betsaka amin'ireo marary momba ny ezaka amin'ny alàlan'ny flyer sy resaka mivantana
Fahaizana zava-mahadomelina	Voatendry ny mpitarika farmasia iray	Mianara sy miaraha miasa amin'ireo manam-pahaizana momba ny fiarahamonina amin'ny areti-mifindra	Omeo fotoana ny mpitsabo hihaonana amin'ireo manam-pahaizana na ivelan'ny tranonkala
Hetsika	Ampiharo farafahakeliny fidirana an-tsehatra iray izay azo tombana matetika	Mamolavola drafitra hetsika hampiharana ny iray na maromaro amin'ireo fitsabahana telo	Mampiasà fanafody miorina amin'ny porofo, fiandrasana am-pitandremana ary fanandramana ivelan'ny tranokala ho an'ireo aretina mikraoba
ampy	Araho ny lamin'ny prescript sy ny fanoherana	Araho ny fampiasana antibiotika sy ny fepetra vokatr'izany	Mandiniha tena sy manangana rafitra fanaraha-maso / fanaovana tatitra farafaharatsiny
tatitra	Ampahafantaro ny fandrosoana ny mpiasa rehetra mifandraika amin'izany	tsy misy	Mandiniha tena sy manangana rafitra fanaraha-maso / fanaovana tatitra farafaharatsiny
fampianarana	Ny mpiasa rehetra mifandraika amin'izany dia voaofana amin'ny famandrihana tompon'andraikitra	Mampiasà flyers, torolàlana, mailaka ary atrikasa hampianarana ny mpiasa, ny mponina ary ny fianakaviana rehetra	Ampianaro ny marary amin'ny fitaovana sy ny resaka ifanaovana; manome tombony fanabeazana mitohy ho an'ny mpitsabo

Maninona no zava-dehibe

Ny tombotsoan'ny programa fitantanana antibiotika, mihoatra ny fihenan'ny fampiasana tafahoatra ireo fanafody ireo, dia mihatra amin'ny olona sy amin'ny fiarahamonina amin'ny ankapobeny, hoy ny Dr. Boling.

Ho an'ny marary tsirairay, ny fampiasana antibiotika diso amin'ny fomba ratsy dia mety hidika hoe:

• Manàna fotoana sarotra kokoa amin'ny famongorana ilay aretina raha miverina izy
• Narary noho ny aretina azo avy amin'ny antibiotika izay tsy afaka tsaboina mora foana
• Farano amin'ny voka-dratsy vokatry ny antibiotika malemy ka mafy, manomboka amin'ny maloiloy sy fivalanana ka hatramin'ny aretina masirasira , anaphylaxis, tsy fahombiazan'ny voa, na aretina amin'ny C. diff (bakteria miteraka fivalanana maharitra sy fivontosan'ny tsinay)

Amin'ny ambaratonga lehibe kokoa momba ny fahasalamam-bahoaka, ary tsy manome fanafody antibiotika diso:

• Mampitombo ny fanoherana antibiotika sy ny aretina C. difficile ankapobeny
• Miakatra ny vidin'ny fitsaboana
• Mampihena ny valin'ny fiarovana ny marary
• Mamela ny olona marefo amin'ireo superbugs ratsy toetra ireo

Arakaraky ny haben'ny hopitaly sy ny toeram-pitsaboana any ivelany izay mampiasa programa fitantanana antibiotika, dia hisy vokany bebe kokoa amin'ny ezaky ny fiaraha-miasa izany. Ny zavatra sarotra fotsiny dia ny fanombanana ny fahombiazan'ireo programa ireo. Dr. Boling sy Harris dia samy milaza fa amin'izao fotoana izao dia mbola tsy misy fomba ofisialy hijerena raha mandeha ny ezaka. Raha misy hopitaly afaka mitatitra ny fihenan'ny fampiasana antibiotika — na ny fihenan'ny tranga ratsy vokatry ny fampiasana antibiotika - dia heverina ho fandresena izany.

Nanampy i Dr. Boling fa ny dokotera izay mampiasa fikarakarana antibiotika tsara dia afaka manombana ihany koa: Amin'ny maha dokotera anao manokana, azonao atao ny mijery ny metrika anao manokana. Matetika azoko atao ny mamantatra [ny tsy fitovizan'ny otrikaretina virosy sy ny bakteria] amin'ny fanadinako, fa raha manana marary aho manizingizina fa misy zavatra misimisy kokoa dia manafatra taratra X-tratra aho hanamafisana. Tena tsy dia mila antibiotika io marary io.

Ahoana no ahafahan'ny marary sy ny mpamatsy miasa miara-miasa

Raha manontany tena ianao hoe ahoana no ahafahanao manao ny anjaranao amin'ny famerana ny famaritana antibiotika dia mora kokoa noho ny noeritreretinao izany.

1. Aza manendry fotoana amin'ny zavatra kely rehetra. Ny marary dia afaka mijanona tsy mangataka antibiotika amin'ny fotoana ahazoany ny fofona, hoy ny Dr. Boling. Raha tsy manana tazo ianao na tsy nandeha nandritra ny 10 andro na mihoatra ny aretina, ambany ny vintana dia mila antibiotika ianao.
2. Aza miantso ny biraon'ny mpitsabo anao ary angataho ny mpiasa mba hiantso amin'ny dokotera raha tsy misy fanadinana. Ny aretina maro mifandraika amin'ny fihoaram-pefy antibiotika, toy ny aretin-kibo, dia tokony hozahana kolontsaina alohan'ny hanoratana fanafody.
3. Matokia ny mpikarakara anao voalohany. Nilaza i Dr. Harris fa raha betsaka kokoa ny olona miantehitra amin'ny didim-pitsaran'ny dokoterany, manohitra ny faniriana ho diso fanantenana rehefa milaza ny dokotera fa valan'aretina fotsiny ny aretin'izy ireo, dia hahatsapa ho tsy dia terena ny dokotera hitsabo ny marary amin'ny tsy ilaina amin'ny antibiotika.
4. Mijanona ho vaovao momba ny vaksininao. Nandritra ny taona maro fanazaran-tenako dia ny vaksinina no tena mahasoa indrindra manampy ireo marary amin'ny areti-mifindra, hoy ny Dr. Harris. Ny aretin'ny otrikaretina virosy vitsy kokoa azonao, dia mety tsy hitady antibiotika intsony ianao rehefa tsy salama tsara, hampihena ny fahafahanao mahazo fanafody tsy dia ilainao loatra.

Zavatra iray hafa ihany: isaky ny volana novambra, mankalaza ny Herim-pahatsiarovana Antibiotika ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO), mamporisika ny tobim-pahasalamana rehetra, mpamatsy ary ny besinimaro mba hampitombo ny fianarany momba ny herin'ny antibiotika — ary ahoana, raha tsy ampiasaina io fahefana io marina, mety hiteraka vokadratsin'ny vokany.

Amin'ny taona 2020, hankalazaina ny 11 hatramin'ny 17 nov ny herinandro fanamarihana ny antibiotika. Mitsidika ny WHO tranonkala hianaranao bebe kokoa momba ny fomba azonao ampiharana azy ao an-tranonao, biraon'ny dokotera, hopitaly, na fiaraha-monina misy anao.