Medicare vs. Medicaid: Inona avy ireo fahasamihafana?

Orinasa

Ny fivezivezena amin'ny alàlan'ny safidy fitsaboana dia mety ho fomba sarotra sy mampanjavozavo. Tsy vitan'ny hoe misy safidy tsy miovaova momba ny drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana, fa misy koa ireo programa tantanan'ny governemanta Medicaid SY Medicare .

Ireo fandaharana roa ireo dia sarotra be ary mety ho sarotra ny mivezivezy irery. Raha mitady fisoratana anarana ianao, dia zava-dehibe ny mitady loharano azo antoka izay afaka mitarika anao mandritra ny fizotrany. Ho an'ny Medicare dia jereo ny programa momba ny fanampiana ara-pahasalamana an'ny fanjakana, na SHIP, ao amin'ny fanjakanao Eto na antsoy ny ivon-toerana momba ny zon'ny Medicare amin'ny 1-800-333-4114. Afaka mitsidika koa ianao cms.gov raha mila fanampiana amin'ny fisoratana anarana Medicare na Medicaid sy ny fahazoana miditra.

Na dia tsy feno aza dia jereo eto izay mampiavaka ny Medicare vs. Medicaid.

Inona avy ireo fahasamihafana lehibe misy eo amin'ny Medicare sy Medicaid?

Raha Medicare sy Medicaid dia samytantanin'ny governemantaFandaharam-piantohana ara-pahasalamana hanampy amin'ny vidin'ny fahasalamana, manome tanjona sy mponina samihafa izy ireo.

Medicare

Medicare manarona ny zokiolona 65 taona no ho miakatra ary koa olona latsaky ny 65 taona manana fahasembanana sasany. Ny habetsan'ny hetra Medicare izay naloanao tamin'ny governemanta federaly rehefa niasa ianao dia hamaritra hoe ohatrinona no ampangaina aminao amin'ny Fizarana A (jereo eto ambany). Na izany aza, mbola afaka mahafeno fepetra amin'ny Medicare ianao raha tsy mandoa hetra Medicare. Misy faritra efatra samy hafa ao amin'ny Medicare.

• Fizarana A manarona fikarakarana hopitaly marary, fikarakarana toeram-pitsaboana mahay, fikarakarana ara-pahasalamana ary fitsaboana ara-pahasalamana.
• Fizarana B manarona ny fitsidihan'ny dokotera sy ny serivisy marary maro. Ny ampahany B koa dia mandrakotra fitaovam-pitsaboana mateza, serivisy ho an'ny fiara mpamonjy voina, serivisy ara-tsaina, ary serivisy marary hafa. Fanamarihana: Ireo fizarana nentim-paharazana sy saram-panafody Medicare A ary B dia matetika antsoina hoe Medicare Original.
• Fizarana C , antsoina koa hoe Medicare Advantage plan (na MA), dia fandrakofana tsy voatery omen'ny orinasa fiantohana tsy miankina fa tsy avy amin'ny governemanta federaly. Ity dia fomba iray hafa handraisana Medicare. Indraindray dia manarona zavatra izay tsy ananan'ny Medicare Original, toy ny fikolokoloana nify sy ny fahitana mahazatra. Izy io koa dia mety handrakotra fanafody sy fanafody fanampiny toy ny fanaterana sakafo na ny fitaterana mankany amin'ny fitsidihan'ny dokotera.
• Fizarana D dia ampahany tsy miankina amin'ny Medicare izay manome fandrakofana zava-mahadomelina, ary tsy azo alaina afa-tsy amin'ny alàlan'ny fiantohana tsy miankina izay nankatoavin'ny Medicare. (Raha mila fampahalalana misimisy kokoa momba ny vidin'ny takelaka mifandraika amin'ny Fizarana D, vakio bebe kokoa momba ny Lavaka donat Medicare .

Medicaid

Medicaid dia programa ampahibemaso izay manome fiantohana ara-pahasalamana ho an'ny olona sasany manana fidiram-bola ambany ary ny governemanta no mamatsy vola ankoatry ny governemanta federaly. Ny Medicaid dia manarona olon-dehibe efa lehibe, olona manana fahasembanana, ankizy, vehivavy bevohoka, ray aman-dreny ary mpikarakara ny zaza.

Ny olona dia afaka manana Medicare sy Medicaid amin'ny fotoana iray.

Iza no mahafeno fepetra amin'ny Medicare vs. Medicaid?

Tsy ny olon-drehetra no mendrika hahazo fandrakofana Medicare sy / na fandrakofana Medicaid. Ireto ny mari-pahaizana isaky ny fandaharam-panjakana.

Medicare

Ny fepetra takiana ho an'ireo 65+ dia misy:

• Ianao (na vady) dia mahazo na mahafeno fepetra amin'ny fisotroan-dronono fiantohana ara-piarovana ara-tsosialy na Birao misotro ronono (RRB). NA
• Ianao koa dia:
  • teratany A.S. NA
  • mponina ara-dalàna maharitra monina any Etazonia mandritra ny dimy taona farafahakeliny alohan'ny fangatahana.

Azo atao ihany koa ny mahafeno fepetra amin'ny firaketana ny asa aman-dramatoa vady efa maty na efa nisara-bady. Mba hahafahanao mahazo tombontsoa feno Medicare latsaky ny 65 taona:

• Nahazo ny fandoavam-bola fiantohana ara-tsosialy ara-tsosialy (SSDI) ianao mandritra ny 24 volana farafaharatsiny. NA
• Manana aretina mahafeno fepetra ianao
  • Sclerose lateral amyotrophic (ALS) dia nantsoina koa hoe Lou Gehrig's disease ary mahazo SSDI (tsy mila miandry 24 volana ianao)
  • Aretina voa farany voa mitaky dialyzy miverimberina na raha efa nifindra voa AND
    • azonao atao ny mahazo tombontsoa azo avy amin'ny fisotroan-dronono SSDI na Railroad OR
    • Nandoa ny hetran'ny Medicare ianao nandritra ny fotoana voafaritra iray araka ny voafaritry ny Sampan-draharahan'ny Fiarovana ara-tsosialy

Raha mahafeno ny mari-pahaizana etsy ambony ianao, ary olom-pirenena na mponina ara-dalàna farafahakeliny dimy taona, nefa tsy manana ny tantaram-piasana hahafenoana hisoratra anarana maimaim-poana ao amin'ny Medicare Fizarana A, dia mety mbola azo atao tsara ny mahazo tombony amin'ny Medicare. raha ambany ny karamanao. Tokony hifandray amin'i Medicare ianao, ny fiantohana ara-tsosialy, na vondrona mpiaro eo an-toerana raha mila fanampiana fanampiny.

Mikasika ny fisoratana anarana dia misy olona misoratra ho azy ao amin'ny Medicare Fizarana A, ny fiantohana hopitaly, rehefa mahatratra 65. Ireo izay mahazo tombony amin'ny fisotroan-dronono avy amin'ny fiantohana ara-tsosialy na ny RRB dia misoratra ho azy ao amin'ny Medicare Fizarana A sy B.

Raha mbola tsy azonao antoka raha mahafeno fepetra na tsy nisoratra anarana ho azy ianao dia antsoy ny Fiarovana ara-tsosialy amin'ny 800-772-1213. Medicare koa dia manana kajy hanampy anao hamaritra ny fahazoana mahazo anao na manisa ny premium anao.

Mifandraika: Ny torolàlana anao amin'ny fisoratana anarana misokatra Medicare

Medicaid

Ny fahazoana medicaid dia miovaova arakaraka ny fanjakana, na dia mametraka farafahakeliny farafahakeliny farafahakeliny aza ny governemanta federaly izay tsy maintsy harahin'ny fanjakana tsirairay. Ny Medicaid dia matetika miankina amin'ny haavon'ny fidiram-bola, ny haben'ny tokantrano, ny fahasembanana ary ny anton-javatra hafa toy ny fitondrana vohoka, saingy ireo antony ireo dia mety miovaova kely eo amin'ny fanjakana. Ny lalàna momba ny fikarakarana mora vidy dia nametraka ihany koa ny fahazoana mivelatra amin'ny Medicaid, amin'ny toerana sasany, izay tsy mampiasa afa-tsy ny vola miditra. Raha ny fidiram-bola ao an-trano dia ambanin'ny 133% amin'ny fari-pahantrana federaly (fa raha ny marina 138% noho ny fomba fikajiana azy) ny olona iray dia mety hahavita an'ity fandrakofana Medicaid niitatra ity. Firenena maromaro no mampiasa fetra fidiram-bola hafa.

Hizaha raha nanitatra Medicaid ny fanjakanao ary hahitana raha mahafeno fepetra ianao, mitsidika eto . Mba hanamarinana ny vola miditrao rehefa mangataka Medicaid ianao dia mila manome porofo. Mety amin'ny alàlan'ny paikady fandoavam-bola, fizahana fidiram-bola ara-tsosialy, na taratasy avy amin'ny mpampiasa anao, ohatra. Misy antony maro hafa, ny mari-pahaizana momba ny fahazoan-dàlana, ary ny fangatahana fampahalalana fanampiny izay mety takiana rehefa mangataka Medicaid.

Raha tsy nanitatra Medicaid ny fanjakanao dia tsidiho ny fanjakanao Tranonkala Medicaid hijerena raha mety ianao. Ny federaly tsenan'ny fahasalamana afaka milaza aminao koa hoe inona ny drafitra mety indrindra aminao mifototra amin'ny zavatra manokana.

Azo atao ny mahazo tombony amin'ny fiantohana ara-tsosialy rehefa manana Medicaid.

Maimaimpoana ve ny Medicaid? Ary ahoana ny amin'ny Medicare?

Medicaid maimaim-poana na ambany sarany miankina amin'ny fanjakana.

Somary manahirana ihany ny Medicare. Raha tsy manana vola miditra ambany ianao, dia misy ny fiantohana vola, copayments, premiums ary ny deductibles tokony hihoarana.

• Medicare Fizarana A dia afaka ho an'ireo afaka amin'ny alàlan'ny tantaran'ny asa. Na izany aza, ireo mividy dia afaka mandoa hatramin'ny $ 458 / volana amin'ny taona 2020. Misy koa $ 1,408 azo ahena isaky ny vanim-potoana tombony (izay manomboka ny andro hampidirana hopitaly anao amin'ny hopitaly, na amin'ny toeram-pitsaboana mahay, ary mifarana raha tsy efa nivoaka ny hopitaly na toeram-pitsaboana nandritry ny 60 andro misesy), ary koa ny toeram-pitsaboana sy toeram-pitsaboana mahay mampinono isan'andro, izay mety ho dolara an-jatony isan'andro raha tsy misy fiantohana fanampiny. Ohatra amin'ny fiantohana fanampiny, na fiantohana faharoa, dia misy (fa tsy ferana) ny fandrakofana ny fisotroan-dronono avy amin'ny sendika, na ny politikan'ny Medigap novidianao manokana. Azonao atao ny mifandray amin'ny departemantan'ny fiantoham-panjakana mba hahalalanao bebe kokoa izay drafitra Medigap misy anao, ohatrinona ny vidiny, ary iza amin'ireo serivisy sy sarany Medicare no hotanterahin'izy ireo. Ny olona sasany manana Medicare dia azo ekena ihany koa amin'ny Medicaid, izay handoa ny ankamaroan'ny fizarana vola Medicare Fizarana A.
• Medicare Fizarana B Ny premiums matetika dia $ 144.60 isam-bolana, saingy mety miova arakaraka ny vola miditra, ary misy fiantohana 20% ho an'ny serivisy dokotera, serivisy ho an'ny marary ary fitsaboana maharitra (raha eken'ny Medicare). Toy ny amin'ny Medicare Fizarana A, ny fiantohana faharoa, Medigaps ary Medicaid dia mety hanampy amin'ny fizarana ny ankamaroan'ny fizarana vola Medicare Fizarana B. Ny Programs Medicare Savings, na MSP izay tantanan'ny fanjakana, izay misy QMB, SLMB, ary QI-1, dia handoa ny saram-pianarana Medicare Part B ho an'ireo izay mendrika ara-bola. Mifandraisa amin'ny departemantam-panjakana na ny sampan-draharaha misahana ny asa sosialy raha te hahalala bebe kokoa momba ny MSP.
• Medicare Fizarana C , na Medicare Advantage, dia tanterahina amin'ny alàlan'ny fiantohana tsy miankina iray ka samy hafa ny drafitra fandaniana.
• Medicare Fizarana D , toy ny ampahany C, dia tantanin'ny mpiantoka tsy miankina ary miovaova ny vidiny. Ireo afaka ara-bola amin'ny programa federaly Extra Help dia mety mihena be ny frais Medicare Part D (premiums, deductibles, copays na coinsurance). Mandeha ssa.gov hianaranao bebe kokoa momba ny Fanampiana fanampiny, ary hampihatra ho an'ny tombontsoa. Ny torolàlana momba ny fahazoana fidiram-bola ho an'ny Part D Extra Help sy ny MSP dia malala-tanana kokoa noho ireo ho an'ny Medicaid.
  • Mba hahitana izay drafitra fizarana C na fizarana D Medicare mety indrindra aminao, tsidiho ny medicare.gov ary ampiasao ny fitaovana Finder Plan.

Mifandraika: Ny vidiny mifandraika amin'ny drafitra Medicare Fizarana D

Inona avy ireo tombontsoa lehibe rakotry ny Medicaid izay tsy ananan'ny Medicare?

Maro amin'ireo serivisy rakotry ny Medicaid sy Medicare no mifindrafindra. Na izany aza, misy serivisy omen'ny Medicaid izay tsy voarakitra ao ambanin'ny Medicare. Ireto serivisy ireto dia misy:

• Serivisy optometry
• Fikarakarana nify mahazatra
• Fikarakodia sy fikolokoloana (fikarakarana isan'andro, fanampiana amin'ny asa atao amin'ny fiainana andavanandro [ADL] toy ny misakafo, mandro)
• Fikarakarana mpitsabo mpanampy

Ny serivisy medicaid dia mety miovaova arakaraka ny fanjakana. Amin'ny ankapobeny ny tombontsoa Medicaid dia misy:

• Serivisy hopitaly marary sy marary, fitsidihan'ny dokotera, fitsapana ra, taratra X, ary fitsaboana ara-pahasalamana ao an-trano

Ny tombony medicare dia miovaova eo amin'ny Fizarana A sy ny Fizarana B.

• Fizarana A manarona fikarakarana hopitaly marary, fijanonana mandritra ny fotoana fohy amin'ny toeram-pitsaboana mahay, hopitaly ary serivisy fitsaboana any an-trano.

Fizarana B manarona fikarakarana tsy hopitaly ao anatin'izany ny fitsidihan'ny biraon'ny dokotera, ny fizahana, ny fitsapana ny ra, ny taratra X, ny fitaovana ary ny ankamaroan'ny fitsaboana any ivelany.