Inona ny vanin-taolana vanin-taolana?

Fanabeazana ara-pahasalamana

Ny aretin-tratra dia fivontosana sy hamafin'ny tonon-taolana. Rehefa mieritreritra ny vanin-taolana ny ankamaroan'ny olona dia matetika izy ireo no mieritreritra olon-dehibe efa lehibe. Saingy, ny zava-misy dia zaza sy tanora efa ho 300 000 latsaka ny 16 taona any Etazonia no miaina miaraka amina karazana vitsivitsyvanin-taolana idiopathic vanin-taolana (antsoina koa hoe tanora rheumatoid vanin-taolana).

Inona ny vanin-taolana vanin-taolana?

Ny ankamaroan'ny karazana aretin-tratra idiopathic (JIA) dia aretina autoimmune, izayny hery fiarovan'ny vatana dia mamely amin'ny laoniny ny taovany sy ny taovany manokana, amin'ity tranga ity, ny tonon-taolana.Tsy misy antony fantatra mazava momba an'io aretina io fa misy ny hypothèse milaza fa mety ho voan'io aretina io ny aretina, ny areti-mifindra sy ny tontolo iainana. Magdalena Cadet, MD , rheumatologista monina any New York ary mpiara-miasa manatrika ao amin'ny NYU Langone Medical Center.

Ny ampahany kely amin'ny tranga aretin-tratry ny vanin-taolana idiopathika dia voalaza fa mihazakazaka ao amin'ny fianakaviana, saingy airay tam-po amin'ny olona iray izay manana ny aretina tokony ho 12 heny ny loza mety hitranga ny fampivelarana ny vanin-taolana vanin-taolana zaza noho ny an'ny besinimaro. Tandindomin-doza ihany koa ny vehivavy ny fampandrosoanavanin-taona mafana idiopathic vanin-taolana, satria izy ireo dia misy toe-javatra rheumatic hafa.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny vanin-taonan'ny vanin-taolana?

Ny soritr'aretin'ny vanin-taolana idiopathic dia manomboka alohan'ny 16 taona, lasa mitaiza, ary mety misy:

• Fivontosana, fanaintainana ary henjana: Ny hamafisana iraisana dia mety ho miharihary kokoa amin'ny maraina, na aorian'ny fotoana tsy fiasana. Mety ho voamarikao koa fa miketrika ny zanakao.
• Fanaviana maharitra
• Rash: Ny aretin-koditra mavokely maivana dia mety hiseho miaraka amin'ny tazo.
• Fehin-kibo lymph nivonto
• Olana amin'ny maso: Mety tafiditra ao anatin'izanyuveitis (fivontosan'ny maso) na fahitana manjavozavo.

Mba hahazoana Diagnostia JIA / JRA tena izy avy amin'ny matihanina ara-pitsaboana, ny marary dia mila mahatsapa fanaintainana miverimberina ary maneho famantarana ny fivontosan'ny mpiray mandritra ny 6 herinandro, hoy izy. Lawrence Barnard , DO, manam-pahaizana manokana momba ny neuromusculoskeletal voamarina amin'ny birao miasa ao amin'ny MAXIM ReGen. Araka ny voalazan'ny Dr. Barnard, ity fe-potoana ity dia zava-dehibe satria ny ankamaroan'ny ankizy sy ny tanora dia miaina fanaintainana mitombo mandritra ny fahatanorana izay maharary sy manelingelina fa tsy endrika vanin-taolana. Raha ahiahiana ny vanin-taonan'ny zaza tsy ampy taona, ny dokoteran-jaza na ny mpitsabo amin'ny ankapobeny dia mety hanondro ilay marary amin'ny rheumatologista momba ny zaza aorian'ny fandinihana ireo antony toy ny tantaram-pianakaviana.

Inona avy ireo karazana vanin-taolana vanin-taolana?

Misy fanasokajiana samihafa ny JIA izay azo ifotoran'ny anton-javatra marobe toy ny isa ny tonon-taolana voarohirohy, ny taom-panombohana, ny fisian'ny mari-pamantarana autoimmune (singa rheumatoid tsara na ratsy antinuclear antibody), na endrika fitsaboana hafa mifandraika amin'ny tazo, na fidiran'ny maso, hoy ny fanazavan'i Dr. Cadet.

Misy enina karazana subtypes idiopathic vanin-taolana:

1. Oligoarthritis (endrika mahazatra indrindra): Ity endrika ity dia misy fiantraikany amin'ny latsaka ny dimy ny fivontosana mandritra ny enim-bolana voalohany amin'ny aretina. Mahatongamamontsina ny maso na uveitis / iritis ary mahazatra indrindra amin'ny zazavavy.
2. Polyarthritis: Misy vokany eo amin'ny tonon-taolana dimy na mihoatra amin'ny lafiny roa amin'ny vatana io endrika io, mitovy amin'ny aretin-tratra rheumatoid olon-dehibe, ary matetika amin'ny zazavavy.
3. Aretin'ny rafitra: Ity endrika aretiota ity dia mety hisy fiantraikany amin'ny vatana iray manontolo ao anatin'izany ny taova anatiny sy ny rafitry ny vatana. Matetika izy io dia miteraka fihenam-bidy be, rashes ary fitomboan'ny node lymph.
4. Mifandraika amin'ny enthesitis: Io endrika io dia miteraka fivontosana izay miraikitra amin'ny taolana (entheses) ary koa ny rantsantanana sy ny rantsantongony. Misy fiatraikany amin'ny ankizilahy lehibe kokoa izany matetika.
5. Aretin'ny psoriatika tanora: Mahatonga ity form itytasy mena sy maingoka eo amin'ny hoditra. Ny fanaintainan'ny lamosina, ny fanaintainan'ny tonon-taolana, ary ny tsy fanao amin'ny fantsika toy ny fantsika amin'ny fantsika dia mety misy.
6. Tsy miavaka: Ity no fanasokajiana ho an'ireo marary izay tsy mifanaraka amin'ny subtypes hafa, na izafenoy ny mason-tsivana ho an'ny karazany mihoatra ny iray.

Ahoana no hamaritana ny vanin-taonan'ny vanin-taolana?

Ny aretin-tratry ny idiopathika momba ny zaza dia mety ho sarotra ny mamantatra sy mampiavaka ny toe-javatra hafa. Tsy misy fitsapana azo antoka ho an'ny JIA, noho izany ny dokotera dia mamaritra ny aretina mifototra amin'ny tantaran'ny fitsaboana, ny fanadinana ara-batana tanteraka, ary amin'ny fandroahana fepetra hafa. Azon'izy ireo atao ihany koa ny manafatra ireto fitsapana manaraka ireto.

• Fitsapana toe-javatra Rheumatoid: Fitsapana ny fisian'ny antibody novokarin'ny hery fiarovan'ny vatana izay afaka manondro ny fisian'ny aretina rheumatic.
• Fitsapana proteinina C-reactive ary / na tahan'ny sedimentation erythrocyte (ESR): Ireo fitsapana ireo dia mandrefy ny fivontosan'ny vatana.
• Fitsapana HLA-B27: Izany dia mandrefy fanandramana famantarana genetika ho an'ny JIA mifandraika amin'ny enthesitis.
• Fitsapana antibody antinuclear: Ity fitsapana ity dia manampy amin'ny fampisehoana ny fisian'ny autoimmunity.
• MRI sy / na X-ray: Ireo scan ireto dia manampy amin'ny fandroahana fepetra hafa.

Betsaka amin'ireto fitsapana voalaza etsy ambony ireto no mety miabo amin'ny zaza ara-dalàna, noho izany ny valiny dia tokony hadika amin'ny dokotera mba hanaovana diagnostika farany.

Ny fitiliana ny maso dia asaina ho an'ny subtypes sasany amin'ny vanin-taolana amin'ny vanin-taolana, ary mamporisika aho ny zaza rehetra izay ahiahiana fa voan'io aretina io dia tokony hanana mpitsabo areti-maso, hoy ny Dr. Cadet. Nilaza izy fa zava-dehibe ny fanombanana tsara amin'ny ankizy alohan'ny hanaovana diagnostika ny vanin-taonan'ny vanin-taonan'ny tanora mba hanilihana ireo toe-pahasalamana hafa toy ny Lyme disease, lupus, aretin-taolana, fibromyalgia, infection, ary cancer.

Ahoana no itondrana ny aretin-tratry ny zaza tsy ampy taona?

Fitsaboana ny vanin-taolana idiopathic vanin-taolana dia mifototra amin'ny karazana aretin-tratra izay ananan'ny zaza, ary matetika dia misy fampifangaroana fanafody sy fanatanjahan-tena.Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hampihenana ny fanaintainana sy ny fivontosana, hisorohana ny fahasimban'ny fiaraha-miasa ary hampitombo ny fivezivezena, hoy ny Dr. Cadet. Nanamarika ihany koa izy fa indraindray ireo ankizy ireo dia mitombo amin'ny soritr'aretina ary miala amin'ny famelana amin'ny fitsaboana, fa ny hafa kosa mety handroso ary hitombo amin'ny aretin'ny rheumatoid olon-dehibe.

Fiovan'ny fomba fiainana

Ny fomba fitsaboana sasany izay mety manampy amin'ny vanin-taolana vanin-taolana dia misy:

• FANAZARAN-TENA
• Sakafo mahasalama
• Fitsaboana ara-batana
• Fitsaboana hafanana

Nilaza i Dr. Barnard fa afaka manampy amin'ny fivontosana sy ny fanaintainana ny hafanana. Ny fandroana mafana dia mety hahafinaritra indrindra ho an'ny ankizy (ento fotsiny ny kilalao ankafiziny ary manaova hetsika iray amin'izany!), Hoy izy, na mampiasa Bunnies sock vary DIY ho an'ny fitsaboana hafanana.

fanafody

Ny fanafody dia mety hanampy ny toe-javatra amin'ny fomba telo lehibe: hitantanana fanaintainana, hisorohana ny fivoaran'ny aretina, ary hisorohana ny olana amin'ny fitomboana. Ireto misy safidy azo atao:

• Fanafody anti-inflammatoire nonsteroidal ( ibuprofen , naproxen ): NSAID dia voatendry hitsaboana fanaintainana. Ny ray aman-dreny dia tsy maintsy manara-maso ny fisaleboleboana, ny fanaintainan'ny kibo, ny mangana ary ny fiakaran'ny tosi-drà na ny olana amin'ny voa amin'ity fanafody ity, hoy ny Dr. Cadet.
• Mpiasa manova aretina ( hydroxychloroquine , methotrexate , sulfasalazine ): Ireo fanafody ireo dia mikendry zavatra simika sasany ao amin'ny vatana miteraka fivontosana. Ny voka-dratsin'ireto fanafody ireto dia mety ho mafy, noho izany dia zava-dehibe ny fitondrana azy ireo araka ny toromarika avy amin'ny mpitsabo iray.
• Tsindrona biolojika ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Ireo fanafody ireo dia avy amin'ny zavamananaina velona ary manakana ny lalan'ny hery fiarovana ao amin'ny sela.

Mazava ho azy fa ny safidy voalohany sy mora indrindra dia ny fanaovana anti-inflammatoire, toy ny ibuprofen, hijerena raha mampihena ny hamafin'ny fanaintainana sy ny fivontosana izany, hoy ny Dr. Barnard. Raha tsy manampy izany… dia azo inoana fa hampirisihina ny zaza hitsidika mpitsabo ara-batana na ara-pahasalamana ho an'ny fampihetseham-batana sy tanjaka.

Ny drafitra fitsaboana tsara indrindra dia multimodal. Ny fampifangaroana ny fanafody amin'ny hetsika azo antoka nefa tsy miova dia tena afaka manampy amin'ny famahana ireo tonon-taolana ireo, indrindra raha ampiarahina amin'ny fampiharana kinendry izay omen'ny mpitsabo anao ara-nofo ho ‘enti-mody’ eo anelanelan'ny fotoam-pivoriana, hoy ny fanazavan'i Dr. Barnard.

fitsaboana

Mety ho sarotra amin'ny zaza ny miaina miaraka amin'ny aretin-tratra. Ny fiaraha-miasa amin'ny mpitsabo na vondrona mpanohana dia afaka manampy amin'ny fanalefahana ny vokatra ara-psikolojika amin'ny aretina mitaiza.

Zava-dehibe ho an'ny ray aman-dreny sy ny dokotera ny miresaka ny vokatry ny aretina sy ny fiarahamonina, hoy ny dokotera Cadet, ary koa mahita fanampiana ho an'ireo ankizy amin'ny alàlan'ny torohevitra ara-psikolojika na fikambanana toy ny Fikarakarana aretin-tsaina izay miaro ny zaza miaina miaraka amin'ity aretina mitaiza ity.

Miala ve ny vanin-taolana tanora?

Tsy misy fanasitranana ny vanin-taolana vanin-taolana, fa hoy ny Fikarohana momba ny aretin-tsaina fa amin'ny famaritana mialoha sy amin'ny fitsaboana mahery setra dia azo atao ny mamela ny famelana. Manolo-kevitra ny drafitra boribory tsara izy ireo izay misy fanafody, fampihetseham-batana, fitsaboana mifameno, ary sakafo mahasalama entina hitsaboana sy hisorohana ny fahamaizana.