Tena >> Fanabeazana Ara-Pahasalamana >> Ny zavatra tokony ho fantatry ny ray aman-dreny momba ny aretin'i Reye

Ny zavatra tokony ho fantatry ny ray aman-dreny momba ny aretin'i Reye

Ny zavatra tokony ho fantatry ny ray aman-dreny momba ny aretinFanabeazana ara-pahasalamana

Inona ny aretina Reye? | soritr'aretina | aretina | Fitsaboana | Fisorohana





Raha ray aman-dreny ianao dia mety ho fantatrao fa tsy tokony hanome aspirinina velively amin'ny zaza voan'ny pouloka na gripa ianao. Ny anton'izany dia ny fampihenana ny mety hisian'ny aretina mafy sy aretina mety hahafaty antsoina hoe Reye's syndrome, na Reye syndrome, izay mety hiteraka tsy fahatomombanan'ny atiny sy ny fivontosan'ny ati-doha ary mifamatotra amin'ny fampiasana aspirinina amin'ny ankizy sy ny tanora voan'ny virus areti-mifindra toy ny gripa, varicella (izay miteraka voatavo), aretin'ny lalan-pisefoana ambony, ary COVID-19, izay ateraky ny coronavirus vaovao.



Tamin'ny 1980, ny Ivotoerana fanaraha-maso sy fisorohana aretina (CDC) dia nandrakitra tranga 555 an'ny Aretin'i Reye any Etazonia. Soa ihany, tamin'io taona io ihany nanomboka ny fampitandremana miely momba ny fampiasana aspirinina ho an'ny ankizy , ary hatramin'ny 1994 dia latsaky ny roa ny tranga voalaza isan-taona manerana ny firenena.

Tamin'ny taona 80, manodidina ny 1 isaky ny zaza 100 000 no nahazo izany - ankehitriny, eo amin'ny 1 amin'ny iray tapitrisa, hoy i Amy Cram, MD, dokoteran-jaza miaraka amin'ny Vondrona mpitsabo avaratra atsinanana . Izany dia lehibe indrindra satria fantatsika fa ny fampiasana aspirinina toy ny reducer fever na anti-inflammatoire dia mampitombo ny risika.

Ny ankabeazan'ny ankizy (manodidina ny 80%) izay tratry ny aretina Reye dia tafavoaka velona, ​​saingy mila tsaboina eo noho eo izy io matetika, matetika ao amin'ny tobim-pitsaboana marary. Raha tsy voatsabo, ny sendikan'i Reye dia mety hitarika fahasimbana amin'ny ati-doha maharitra na fahafatesana ao anatin'ny andro vitsivitsy.



Mifandraika: Inona no fanamaivanana ny fanaintainana na fihenan'ny tazo ho an'ny ankizy?

Inona ny aretina Reye?

Ny aretin'i Reye dia aretina iray izay hita matetika amin'ny ankizy sy ny tanora latsaky ny 18 taona- matetika ireo 4 ka hatramin'ny 12 taona —Fa mety hisy fiatraikany amin'ny olona amin'ny taona rehetra. Tsy fantatry ny mpitsabo ny tena antony mahatonga ny aretin'i Reye, saingy manaraka aretina hafa foana izy io ary matetika mifandray amin'ny fampiasana fanafody misy aspirinina amin'ireo zaza voan'ny virus.

Ny aspirinina, fantatra koa amin'ny anarana hoe acetylsalicylic acid, salicylic acid, na acetylsalicylate, no zava-mahadomelina mampihetsi-po be indrindra amin'ny tantara . Izy io dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny famokarana prostaglandins amin'ny vatana, izay fitambarana novokarin'ny anzima ao amin'ny vatana izay mitana andraikitra lehibe amin'ny valin'ny fivontosana ataon'ny vatana amin'ny aretina na ratra.



Rehefa ampiasaina amin'ny aretina viralina izy io, ny aspirinina dia mety hisy fiantraikany amin'ny mitochondria an'ny olona, ​​izay rafitra bitika ao amin'ny sela antsoina hoe mamokatra hery hampandehanana ilay sela.

Ny aspirinina ao amina toerana misy aretina viral, toy ny gripa na poulpox, dia miteraka ratra mitokondria aty, hoy i Nathan Friday, Pharm.D., Mpivarotra fanafody iray Kroger . Ary izany dia miteraka tsy fetezan'ny aty.

Ity tsy fetezana mitochondrial ity dia mety hitarika amina fananganana amoniôna — vokatra azo avy amin'ny metabolisma — ao amin'ny lalan-dra. Ity aretina antsoina hoe hyperammonemia ity dia mety hitarika fivontosan'ny ati-doha ary hampitombo ny tsindry amin'ny ati-doha rehefa manindry ny karan-doha. Ny habetsaky ny fivontosana sy ny tsindry dia mamaritra ny hamafin'ireo soritr'aretin'ny neurologika an'ny olona iray.



Soritr'aretin'ny Reye's syndrome

Na dia misy fiatraikany amin'ny taova rehetra ao amin'ny vatana aza, ny soritraretin'i Reye dia manimba ny ati-doha sy ny aty. Izany no antony, amin'ny teny ara-pitsaboana, dia nofaritana toy ny: encephalopathy tsy mamaivay maranitra miaraka amin'ny tsy fahombiazan'ny aty matavy. Ny Encephalopathy, toe-javatra iray izay manova ny fiasan'ny ati-doha na ny firafiny, no famantarana mampidi-doza indrindra amin'ny aretin'i Reye, saingy sarotra be ny mamantatra mandra-pahatongan'ny fahavoazana atao amin'ny ati-doha ary miharihary ny famantarana ny aretina.

Matetika ny famantarana dia miseho telo ka hatramin'ny dimy andro aorian'ny areti-mifindra amin'ny viriosy ary matetika dia manomboka amin'ny fandoavana mitohy tampoka, na dia amin'ny zaza latsaky ny 2 taona aza, ny famantarana voalohany dia mety mivalana . Ny fandoavana dia matetika arahin-tory tsy fahita firy na torimaso tsy mahazatra; na izany aza, ny zaza latsaky ny 12 volana dia mety tonga nefa tsy mandoa. Ny soritr'aretina neurolojika dia manomboka mipoitra ao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 48 ora manaraka ary mety misy:



  • mora tezitra
  • be fisalasalana toy
  • very hevitra avy
  • miova toetra
  • fahatsiarovana simba

Rehefa mandroso haingana ny aretina ary miharatsy hatrany ny ati-doha noho ny fivontosana sy ny tsindry, dia mety ahitana soritr'aretina hafa koa:

  • pupilaka mpianatra
  • fikorontanan-tsaina na fikorontanan-tsaina
  • hallucination
  • miaina na miaina haingana
  • fitepon'ny fo haingana
  • tsy fahatsiarovan-tena

Ho fanampin'ny soritr'aretin'ny neurologika azy, ny aretin'i Reye dia mety hiteraka fiangonan'ny tavy goavambe ao amin'ny aty sy taova hafa koa. Ny hamafin'ny soritr'aretina sy ny vinavinan'ny famerenana amin'ny laoniny dia miovaova be ary miankina amin'ny habetsaky ny fahasimbana natao tamin'ny ati-doha. Ny olona sasany dia manana soritr'aretina malemy ary sitrana tanteraka. Ny sasany kosa tavela amin'ny fahasimbana ara-tsaina na ara-batana.



Amin'ny toe-javatra mahatsiravina, ny fahasimban'ny ati-doha dia mety miteraka fikorontanana, ny lumpo amin'ny sandry sy ny tongotra, ny koma ary ny fahafatesana amin'ny farany. ny taham-pahafatesan'ny aretina Reye dia teo amin'ny 50% teo ho eo, fa io isa io dia nihena ho latsaky ny 20% tato anatin'ny taona vitsivitsy.

Ahoana no hamaritana ny aretin'i Reye?

Ny famaritana mialoha sy ny fitsaboana mialoha dia zava-dehibe tokoa amin'ny aretin'i Reye, ka izay zazakely, zaza, na tanora vao tratran'ny aretina virosy ary mampiseho ny iray amin'ireo soritr'aretin'ny aretina Reye dia tokony hoentina haingana eny amin'ny hopitaly vonjy maika. Ho an'ny famaritana araka ny tokony ho izy dia zava-dehibe ny hanomezan'ny mpikarakara fikarakarana tantaram-pitsaboana amin'ny antsipiriany rehetra fanafody, ao anatin'izany ny over-the-counter, famenony, ary vitamina, izay nalain'ny marary.



Matetika ny Diagnosis dia manomboka amin'ny fitsapana ny ra sy ny fitsapana ny urine mba hijerena ireo zavatra toy ny asidra asidra na amoniaka avo lenta ao anaty ra. Ny fanandramana simia amin'ny aty, indrindra, dia afaka manampy. Ny valiny dia mety ho vonona ao anatin'ny ora vitsivitsy, ary ny fitsapana dia mahatsikaritra ny haavon'ny anzima vokarin'ny atiny ao amin'ny ra. Ny ambaratonga avo amin'ireo anzima ireo dia marika famantarana ny aretin'i Reye.

Ny aretina maro hafa dia mety miteraka soritr'aretina izay mitovy amin'ny Reye's syndrome, noho izany ny ampahany amin'ny diagnostika dia hisy ny fepetra tsy azo ekena toy ny:

  • ny tsy fanjarian-tsiranoka amin'ny asidra matavy sy ny olana amin'ny fiasan'ny aty
  • lesoka vokatry ny metabolika sy aretina metabolika hafa
  • fampiasana zava-mahadomelina, fihinana, na fanapoizinana poizina
  • ny aretin-kozatra afovoany toy ny encephalitis (fivontosan'ny ati-doha) ary ny meningite (fivontosana ny fonosana miaro manodidina ny ati-doha sy ny tadin'ny hazondamosina)
  • aretin-tsaina

Amin'ny tranga sasany dia azo atao ny mametaka ny hazondamosina mba hahitana fitomboan'ny tsindry amin'ny tsiranoka cerebrospinal amin'ny vatana (CSF). Amin'ity fomba ity, antsoina koa hoe puncture lumbar, dia misy fanjaitra ampidirina amin'ny vodiny ambany mankany amin'ny habaka akaikin'ny tsanganana hazondamosina, ary CSF kely no esorina amin'ny fitiliana. Indraindray ny fitomboan'ny tsindry intracranial dia mety ho tsikaritra ihany koa amin'ny alàlan'ny fitarafana ny sary resonance (MRI) na ny scan an'ny tomography computer (CT), ary mety hanafatra ny iray amin'ireo fitsapana ireo ny dokotera amin'ny fanombanana ny antony.

Fitsaboana syndrome an'ny Reye

Ny fitsaboana ny aretin'i Reye dia tokony hanomboka haingana araka izay tratra mba hanamorana ny fivoaran'ny aretina.

Amin'ny fotoana ananan'ny ankizy voan'ny Syndrome Reye [na zaza voan'ny misy ny aretina] dia misy fiovana eo amin'ny toe-panahin'izy ireo (ny haavon'ny fiambenana sy ny fahatsiarovan-tenany), tokony handeha ho any amin'ny efitrano fitsaboana maika izy ireo, hoy ny Dr. Cram. Ary avy eo dia mety hiafara amin'ny tobim-pitsaboana mafy izy ireo izay harahi-maso sy hampiorenana azy ireo amin'ny fikarakarana isan'andro.

Tsy misy fanasitranana ny aretin'i Reye, noho izany ny fitsaboana dia mikendry ny hiarovana ny ati-doha amin'ny fahasimbana bebe kokoa, amin'ny fiezahana hamadika ireo olana metabolika izay mahatonga ny ati-doha hivonto, hiantohana ny havokavoka hanohy hiasa amin'ny alàlan'ny fantsona na fantson-drivotra, ary mampihena ny adin-tsainao amin'ny ankapobeny izay mety hampiakatra ny aretim-po.

Azonao atao ny mampiasa ventilator hanamboarana hyperventilate olona voan'ny Reye's syndrome, izay afaka manampy amin'ny fivontosan'ny ati-doha, hoy ny Dr. Cram. Misy ihany koa ny fanafody (toy ny mannitol na dexamethasone ) azonao omena azy ireo izay afaka manampy amin'ny fivontosana.

Ny fitsaboana dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fivoaran'ny siansa Reye, ary ny tranga maivana izay tsy mandroso dia mety hiteraka tsy fahasarotana maharitra.

Ahoana ny fomba hisorohana ny aretin'i Reye

1. rongony hialana (ankoatry ny aspirinina)

Mety tsy ho azo atao ny misoroka ny tranga rehetra an'ny Reye's syndrome, satria ny tranga sasany dia tsy mifandray amin'ny aspirinina. Na izany aza, ny vintana hitrangan'ity aretina tsy fahita firy ity dia hidina ambany amin'ny alàlan'ny fahazoana antoka fa ny ankizy voan'ny virus dia tsy mandray fanafody misy asidra acetylsalicylic, asidra salicylic, acetylsalicylate, na salicylate compound. Ho fanampin'ny aspirinina dia ao anatin'ireto fanafody tsy voatanisa ireto:

  • Alka-Seltzer
  • Anacin
  • Ascriptin
  • Bufferin
  • Doan's
  • Ecotrin
  • Excedrin
  • Kaopectate
  • Maalox
  • Pamprin
  • Pepto-Bismol

Tsy lisitra feno io. Miresaha amin'ny mpamatsy zanakao na farmasinao raha mila fanazavana fanampiny. Zava-dehibe ny ray aman-dreny sy ny tanora mamaky ny marika rehetra momba ny fanafody lafo dia lafo alohan'ny itondrany azy ireo.

2. Vaksiny

Ho fanampin'ny fisorohana ireo fanafody ireo dia azonao atao ny mampihena ny loza mety hitrangan'ny aretin'ny otrikaretina virosy anao amin'ny alàlan'ny fiarovana ny zanakao amin'ny aretina azo sorohina vaksiny rehetra, fa indrindra ny gripa (gripa) na varicella (pox) satria roa amin'ireo aretina febrile azo sorohina matetika. Mahazo vaksinin'ny varicella ny ankizy amin'ny 12 volana sy 4 taona ary tokony hahazo vaksinin'ny gripa isan-taona.

3. Mpanafaka fanaintainana azo antoka sy mampihena ny tazo

Ny ankanavaka amin'ny lalàna tsy misy aspirin dia ny ankizy manana toe-javatra izay mamaly tsara ny fitsaboana aspirinina, toy ny aretin'i Kawasaki. Amin'ireo tranga ireo dia tokony manatona dokotera ny ray aman-dreny alohan'ny hitondrany fanafody famonoana na famonoana poizina. Ho an'ny ankizy hafa, acetaminophen (Tylenol) na ibuprofen (Motrin) dia atolotra foana fa tsy aspirinina, indrindra fa ny aretina viral.