Mandeha amin'ny fanafody antidepressants: torolàlana ho an'ny vokatra vao manomboka

Fampahalalana momba ny zava-mahadomelina

Raha ianao, toa ahy, mijaly amin'ny fahaketrahana antonony ka hatramin'ny lehibe, ny tebiteby maharitra, na ny fikorontanan'ny bipolar aza, dia azo inoana fa nanome fanafody antidepressant anao ny mpitsabo anao. Azoko lazaina aminao avy amin'ny zavatra niainanao fa ireo fanafody ireo dia mety hanova fiainana. Miaraka amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana, ny antidepressants dia afaka mitsabo ireo soritr'aretina izay mitazona anao tsy hanana fiainana feno. Izy ireo dia afaka manafaka anao amin'ny alahelo lalina, tahotra, fahasosorana, ary ireo fisehoana maro hafa manelingelina ny asa, ny sekoly ary ny fifandraisana manokana.

Misy kilasy maro amin'ny fanafody antidepressant, ary miasa amin'ny fomba samy hafa izy rehetra. Fa ny zavatra iray iraisan'izy ireo dia ny manova ny fisian'ny akora simika sasany ao amin'ny atidohanao. Izany dia zavatra tsara, amin'ny lafiny maro, satria manampy amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana na ny fanahianao izany. Fa toy ny fanafody rehetra, dia mety hiteraka voka-dratsy koa izany.

Ekipa mpitsabo sy mpivaro-panafody iray no nanampy tamin'ny famoronana ity torolàlana feno ity amin'ny fanafody antidepressant sy ny voka-dratsin'ny antidepressants.

Inona avy ireo karazana antidepressants?

Ny antidepressants dia fanafody fitsaboana izay mitsabo ny soritr'aretin'ny fahaketrahana amin'ny klinika, ny aretina sasany amin'ny tebiteby, ny aretim-pihetseham-po amin'ny vanim-potoana, ary ny dysthymia (na ny fahaketrahana maharitra). Izy rehetra dia miasa amin'ny alàlan'ny fanitsiana ny tsy fandanjana simika ny neurotransmitter ao amin'ny ati-doha izay misy ifandraisany amin'ny fiovan'ny toe-po sy ny fitondran-tena.

Antidepressants samy hafa mikendry ny neurotransmitter samihafa ao amin'ny ati-doha sy ny rafi-pitatitra, hoy i Justin Hall, MD, mpitsabo aretin-tsaina amin'ny klinika. Fahasalamana ara-pitondrantena any Annapolis, Maryland. Serotonin no neurotransmitter lasibatra matetika indrindra izay nifandray tamin'ny tebiteby sy ny fahaketrahana.

Serotonin dia kendrena satria io no neurotransmitter izay matetika mifandray amin'ny fahaketrahana. Ity akora simika ity dia misy a karazana asa isan-karazany amin'ny vatan'olombelona . Dokotera sy olona tsotra maro no miantso azy io ho simika mahafaly, satria fantatra fa mampitombo fahasambarana sy fahatsapana fiadanam-po. Saingy mety hisy fiatraikany amin'ny fandevonan-kanina, ny fihetsiky ny tsinainao, ny fahatsiarovanao, ny torimasonao ary ireo antony maro hafa.

Ny kilasy fanafody antidepressant dia misy:

• Mpanakana ny serotonin-tsolika voafantina (SSRI)
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
• Antidepressant Tricyclic (TCA)
• Monoamine oxidase inhibitor (MAOI)
• Serotonin mpanohitra sy mpanakana ny reuptake (SARI)
• Antidepressant atypical

Ny iray amin'ireto kilasy ireto, ary na dia ny fanafody ao anatiny aza, dia misy fiantraikany amin'ny haavon'ny neurotransmitter isan-karazany amin'ny ambaratonga hafa, hoy i Alam Hallan, Pharm.D., Talen'ny fivarotam-panafody ho an'ny Hopitaly Guelph General any Ontario, Canada.

Noho io antony io dia mila drafitra fitsaboana tsirairay ny marary rehetra. Ny mpandraharaha tsara indrindra ho an'ny marary manokana dia izay mety indrindra amin'izy ireo, hoy ny Dr. Hallan. Ny ankamaroan'ny marary dia manomboka amin'ny SSRI na SNRI matetika. Raha tsy mamaly ireo zava-mahadomelina ireo izy ireo dia afaka manandrana TCA na atypicals. Ny MAOI dia natokana ho an'ny tranga tena mahatohitra noho ny fifandraisana mahery vaika.

Ny mpanakana ny serotonin-tsolika (SSRI) sy ny serotonin-norepinephrine reuptake (SNRIs)

na SSRI SY SNRIs dia voatendry hitsaboana ny famoizam-po sy ny aretina sasany. Izy ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fikendrena ireo zavatra simika ao amin'ny atidohanao antsoina hoe neurotransmitter. Rehefa mandefa hafatra avy amin'ny sela iray mankany amin'ny iray hafa ny atidohanao, toy ny fahatsapanao fahafinaretana an'ity vaovao ity, na mampihomehy ity sarimihetsika ity, ireo hafatra ireo dia mandeha miaraka amin'ny fanampian'ny neurotransmitter.

SSRI dia mikendry ny neurotransmitter antsoina hoe serotonin, ary ny SNRI dia mikendry ny serotonin na ny norepinephrine. Raha ny mahazatra, rehefa mandefa hafatra avy amin'ny neuron iray mankany amin'ny iray hafa ny atidohanao, ny mpandefa dia mamoaka neurotransmitter kely hitondrana ilay hafatra, avy eo mamerina ny neurotransmitter aorian'ny fandefasana ilay hafatra.

Ny antidepressants SSRI dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny reabsorption (na ny famerenana amin'ny laoniny) ny serotonin ao amin'ny atidohanao, rehefa avy nandefa ireo hafatra nahafaly azy. Noho izany, ny atidohanao dia hanana serotonin betsaka kokoa handefa hafatra falifaly kokoa. Ny antidepressants mahazatra indrindra voalaza, SSRIs dia heverina ho mahomby indrindra amin'ny vokany kely indrindra. Ohatra vitsivitsy amin'izany ny Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) ary Zoloft (sertraline).

Toy izany koa, ny SNRI dia mampitombo ny haavon'ny serotonin na ny norepinephrine ao amin'ny atidohanao.

Norepinephrine dia neurotransmitter iray hafa izay mandray anjara amin'ny fitoniana amin'ny toe-tsaina. Ny ohatra sasantsasany amin'ny SNRI dia misy Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine), ary Pristiq (desvenlafaxine).

Antidepressants Tricyclic (TCA)

Antidepressants Tricyclic (na tetracyclic) dia ny sasany amin'ireo antidepressants voalohany namboarina. Tena mahomby izy ireo, nefa koa misy effets effets secondaires, noho izany dia soloina fanafody vaovao kokoa izy ireo raha tsy miasa ny SSRI na SNRI.

Ny antidepressants siklikika koa dia manakana ny fiverenan'ny serotonin sy neurotransmitter serotonin ary norepinephrine, mampitombo ny haavon'ireto simika roa ireto ao amin'ny ati-doha. Na izany aza, ny TCA dia mety hisy fiantraikany amin'ny neurotransmitter hafa koa, ka izany no mahatonga azy ireo hanana vokatra hafa maro hafa. Ny ohatr'ireo TCA dia misy amitriptyline sy amoxapine.

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

Toy ny sasany, monoamine oxidase (MAOIs) miasa amin'ny fiatraikany amin'ny neurotransmitter. Manokana, MAOI misy fiantraikany amin'ny dopamine, serotonin, ary norepinephrine, izay iaraha-fantatra amin'ny anarana hoe monoamines. Misy koa zavatra simika ao amin'ny atidoha antsoina hoe monoamine oxidase, izay manala ireo neurotransmitter ireo. Ny MAOIs dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny monoamine oxidase, noho izany mamela ny ankamaroan'ireo neurotransmitter hijanona ao amin'ny ati-doha.

Ireo no antidepressants voalohany indrindra, novolavolaina tamin'ny taona 1950. Izy ireo dia nahomby tamin'ny fitsaboana aretina lehibe. Na izany aza, toy ny TCA, dia misy fiatraikany betsaka izy ireo. Betsaka ny fifandraisana zava-mahadomelina mampidi-doza eo amin'ny MAOI sy ny fanafody hafa, ka manasarotra ny fitsaboana ireo olona manana olana ara-tsaina miaraka amin'ny toe-pahasalamana hafa. Ohatra vitsivitsy amin'izany i Nardil (phenelzine) sy Marplan (isocarboxazid).

Serotonin mpanohitra sy mpanakana ny reuptake (SARI)

Serotonin mpanohitra sy mpanakana ny reuptake (SARI) ankatoavin'ny FDA ho toy ny fanafody antidepressant, saingy matetika no ampiasaina any ivelany ho toy ny fanampiana amin'ny torimaso. Sahala amin'ny SSRI, miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny famerenana serotonine izy ireo. Saingy izy ireo koa dia mihetsika ho mpanohitra, manakana ny mpandray serotoninina manokana antsoina hoe 5HT2a, izay manakana ny fiasan'ny proteinina serotoninina mpitatitra.

Ny ohatra sasany an'ny SARI dia misy ny Desyrel (trazodone) sy Serzone (nefazodone).

Antidepressants atypical

Ny antidepressants atypical dia mitovy amin'ny feony fa tsy mahazatra. Midika izany fa tsy tafiditra amin'ny kilasy antidepressants hafa izy ireo, ary miasa amin'ny fomba miavaka izy ireo. Na dia tsy misy fomba iray hamintinana ny fomba fiasan'ireto zava-mahadomelina ireto aza dia ampy ny milaza fa izy rehetra dia manova ny makiazy amin'ny neurotransmitter sasany ao amin'ny atidohanao, ao anatin'izany ny dopamine, serotonin, ary / na norepinephrine. Ohatra vitsivitsy amin'ny antidepressants atypical dia Wellbutrin (bupropion) sy Remeron (mirtazapine).

Fahatakarana ny voka-dratsin'ny antidepressants

Na dia misy vokany maro hafa aza ny fihinanana fanafody antidepressant, dia ireo no be mpampiasa indrindra:

• Fihenan-danja na fahazoana tombony
• Ny olana ara-nofo, ao anatin'izany ny fahaverezan'ny faniriana hanao firaisana, ny tsy fihanaky ny erectile ary ny hafa
• mahita tory
• rendremana
• havizanana
• marary andoha
• maloiloy
• Vava maina
• Fahitana manjavozavo
• fitohanana
• fanina
• pahoriana
• mora tezitra
• fanahiana
• Fitemponam-po tsy ara-dalàna

Ho fanampin'ireny dia misy ny voka-dratsy maharitra sy maharitra amin'ny fanafody antidepressant.

Ny voka-dratsin'ny fanafody antidepressants maharitra

Na dia vetivety aza ny ankamaroan'ny voka-dratsin'ny antidepressant, dia misy vitsivitsy izay maharitra ela kokoa - ireo voka-dratsy ireo dia kely kokoa ary matetika azo tantanana amin'ny fomba maro, amin'ny antsipiriany etsy ambany. Ny voka-dratsy mety hitranga mandritra ny fotoana maharitra dia misy ny fiovan'ny lanja, ny olana ara-nofo, ny tsy fahitan-tory, ny hatory ary ny havizanana.

Mitombo lanja

Ny antony mahatonga ny fihenan-danja rehefa mandray antidepressants maharitra dia tsy mazava. Mety ho ireo marary izay nihinana kely dia kely nefa mbola kivy dia niaina ny filan-dratsiny niverina tamin'ny fitsaboana, hoy ny soso-kevitr'i Dr. Hallan, na ny fanafody dia mety hiteraka fiovan'ny metabolisma. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia manodidina ny dimy pounds eo ho eo isan-taona izany.

Ny fikarohana ara-pitsaboana sasany dia naneho fa ny fampiasana antidepressants maharitra dia mety hampitombo ny mety ho aretina mifandraika amin'ny fitomboan'ny lanja, toy ny diabeta karazana 2 .

Raha toa ka tsy mandeha ny fitantanana an'io vokatra io amin'ny sakafo sy fanatanjahan-tena, dia manolo-kevitra ny dokotera Hallan ny hanandrana fanafody vaovao. Ireo fanafody rehetra ireo dia miasa tsy mitovy amin'ny olona samy hafa, noho izany ny fanafody iray dia mety tsy miteraka fiatraikany mitovy amin'ny olon-drehetra, na dia fantatry ny besinimaro aza izany.

Fahasamihafana eo amin'ny lahy sy ny vavy

Ny voka-dratsy eo amin'ny lahy sy ny vavy amin'ny ankapobeny dia voka-dratsy mahazatra izay mety hitarika ny olona hampiato ny fanafody na dia mahomby amin'ny fanafody aza izy ireo, hoy i Dr. Hall.

Raha ny marina, ny antsasaky ny marary rehetra mitondra SSRI dia mety hiaina voka-dratsy eo amin'ny lahy sy ny vavy, ao anatin'izany ny fihenan'ny firaisana ara-nofo, ny fihenan'ny fahazoana orgasme, ny fahamainana amin'ny fivaviana, na ny tsy fetezan'ny erectile.

Na dia vetivety aza ny voka-dratsy hafa, ireo vokadrats'ny firaisana ara-nofo ireo dia mety hitohy mandritra ny fotoana rehetra itondran'ny marary antidepressants. Na izany aza, tsy tokony hahakivy na hampidi-doza izy ireo. Raha manelingelina izy ireo amin'ny fotoana tianao tsy ihinanana fanafody, dia nanoro hevitra ny dokotera Hall fa hiresaka amin'ny dokotera anao momba ny fampihenana ny fatra, ny fihinanana fanafody amin'ny fotoana hafa amin'ny andro, na ny famadihana fanafody hafa.

Olana amin'ny torimaso

Miovaova arakaraka ny zava-mahadomelina ka hatrany amin'ny zava-mahadomelina ary ny marary hatramin'ny marary, antidepressants maro no miteraka fahasarotana amin'ny torimaso - na tsy fahitan-tory na hamamoana. Raha mahatsapa an'io fiatraikany io ianao dia mamporisika ny dokotera ho ara-potoana ny fanafody arakaraka ny fiantraikan'izany amin'ny torimaso anao: Raha mampatory ny antidepressant anao dia raiso alohan'ny hatory. Raha mampifoha anao hatrany dia raiso amin'ny maraina. Matetika, ny fiomanana amin'ny torimaso na ny torimaso vokatry ny zava-mahadomelina dia ho simba aorian'ny ora maromaro.

Ny voka-dratsy ateraky ny antidepressants

Raha olona maro no tsy misy soritr'aretina amin'ny fanafody antidepressants, tsy mahazatra ny miaina ny voka-dratsin'ny fotoana fohy izay maharitra andro vitsivitsy na herinandro vitsivitsy. Anisan'izany ny fisaleboleboana, aretin'andoha, vava maina, fahitana manjavozavo, fitohanana, ary hatezerana na fahasosorana.

maloiloy

Ny maloiloy dia mitranga eo amin'ny 25% amin'ireo marary antidepressant. Matetika dia manomboka avy hatrany aorian'ny fanombohana fitsaboana ary manjavona aorian'ny roa na telo herinandro eo ho eo. Na izany aza, maharitra mandritra ny fitsaboana amin'ny iray ampahatelon'ny olona ireo. Ny maloiloy dia mahazatra amin'ny venlafaxine sy SSRI raha oharina amin'ireo atypical toy ny bupropion, mirtazapine, na reboxetine. Azo tantanana mazàna amin'ny alàlan'ny fitondrana vavony amin'ny vavony feno.

marary andoha

Fianarana iray navoaka tao amin'ny diary Fitsaboana ara-pahasalamana dia nahatsikaritra fa ny aretin'andoha dia ny voka-dratsin'ny olona 40,000 izay vao nanomboka nanala fanafody antidepressants. Ireo izay naka TCA sy SSRI dia azo inoana kokoa noho ireo izay naka SNRI na bupropion hiaina aretin'andoha. Na izany aza, maro ny olona no mandefitra amin'ny fandeferana amin'ireo voka-dratsy ireo, ary lasa izy ireo rehefa afaka fotoana fohy.

Vava maina

miaina vava maina ? Mety ho noho ny zava-mahadomelina manakana ny famokarana rora amin'ny vatanao. Ny TCA dia mety hiteraka vava maina kokoa noho ny SSRI.

Dr. Hallan dia mamporisika ny hitsentsitra ranom-boankazo, hisotro rano matetika, siligaoma, fampiasana mints, na fanosorana nify.

Olana amin'ny fahitana

Ny olona manana fahitana manjavozavo dia mamaritra azy io ho tsy fahitana maranitra na mazava kokoa amin'ny fahitany. Ny fahitana manjavozavo dia mahazatra indrindra amin'ny TCA. Mety hahatsapa ho may koa ny olona, ​​mangidihidy ary mena ny maso, na mahatsiravina ny maso. Ho fanampin'izay, misy ny olona milaza fa ny masony dia mora tohina kokoa amin'ny hazavana.

Raha mandray antidepressants ianao ary miaina fahitana manjavozavo, dia manaova fanadinana voalohany mba hialana amin'ny olana amin'ny fahitana hafa. Azonao atao koa ny manandrana mampiasa arom-maso sy hamandoana hamandoana ny masonao. Miresaha amin'ny mpamatsy anao momba ny fanovana ny fatra anao raha mitohy mandritra ny herinandro vitsivitsy ity vokatra ity.

fitohanana

Ny serotrônan'ny neurotransmitter dia manana fiasa maromaro ankoatry ny fanaovana izay hahatsapanao fifaliana kokoa - mety hisy fiantraikany amin'ny fihetsiky ny tsinainao io koa, satria misy serotoninina ao anaty tsinainao. Indraindray, ny SSRI sasany sy ny TCA dia mety miteraka fitohanana ao anatin'ny fotoana fohy. Ny marary dia afaka mitantana izany amin'ny alàlan'ny fampiasana laxatives, fisotro rano betsaka, ary fihinanana fibre bebe kokoa.

fanina

Ny fahaverezan-tsaina dia mahazatra amin'ny TCA sy MAOI noho ny sokajy antidepressants hafa. Ny antony mahatonga ireo meds ireo indraindray miteraka fanina dia satria mety hampihena ny tosidranao. Dr. Hall dia mamporisika ny hihinana ny fanafody alohan'ny hatorianao mba hanakanana ny fifehezana izany.

Tezitra na tebiteby

Ny fahasosorana sy ny tebiteby dia voka-dratsy tsy fahita firy amin'ny antidepressants, saingy mitranga izany amin'ny marary marobe. Ny antony dia mety misy ifandraisany amin'ny serotonin. Araka ny efa nomarihina, ny haavon'ny serotonine ambany ao amin'ny ati-doha dia mety hitarika ho amin'ny fahaketrahana sy ny tebiteby, izany no antony mahatonga ireo fanafody ireo hiasa amin'ny fampitomboana ny haavon'ny serotonine amin'ny fomba sasany. Amin'ny andro voalohan'ny fitsaboana, ny vatanao dia miasa amin'ny fanitsiana ny haavon'ny serotonininao, izay mahatonga azy ireo hiovaova. Izany dia mety hiteraka ady fohy amin'ny fitomboan'ny fitaintainanana na fahasosorana. Rehefa mihombo hatrany ny haavon'ny serotoninanao dia tokony hihena ireo soritr'aretina ireo.

Vokany	SSRI	SNRI	TCA	MAOI	SARI	Wellbutrin	Remeron
Mitombo lanja	X		X	X	X		X
Tsy fetezana eo amin'ny lahy sy ny vavy	X	X	X	X	X
Olana amin'ny torimaso	X	X	X	X	X	X	X
maloiloy	X	X	X	X	X	X	X
Aretin'an-doha	X	X	X	X	X	X	X
Vava maina	X	X	X	X	X	X	X
Olana amin'ny fahitana	X	X	X	X	X	X	X
fitohanana		X	X	X	X	X	X
fanina	X	X	X	X	X	X	X
mora tezitra	X	X	X	X	X		X
fanahiana	X	X	X	X		X	X
Tsemboka be loatra		X	X	X		X
Fitazonana ny urine		X	X	X
Tosidra ambany		X	X	X	X

Ny voka-dratsy ateraky ny antidepressants

Hatreto, ny voka-dratsin'ny rehetra noresahintsika dia tsy mampaninona, na dia manelingelina aza izy ireo. Misy anefa ny voka-dratsy vitsivitsy tsy dia fahita firy, nefa koa tena matotra, izay mety hitranga rehefa mandray antidepressants. Anisan'izany ny famonoan-tena, ny serotonin syndrome, ary ny hyponatremia.

Soa ihany fa tsy dia fahita firy ireo voka-dratsy ateraky ny loza ireo ary ny risika lehibe indrindra amin'ny volana voalohany amin'ny fitsaboana.

Eritreritra mamono tena

Amin'ny ankapobeny, ny antidepressants dia manampy amin'ny fampihenana ny soritr'aretin'ny fahaketrahana, ao anatin'izany ny famonoan-tena. Na izany aza, mararin'ny marary marefo vitsivitsy - mazàna ny olon-dehibe olon-dehibe - no iharan-doza amin'ny firongatry ny famonoan-tena.

Araka ny voalazan'ny Dr. Hallan, dia tranga tsy fantatra manokana ihany izany. Ohatra, ny olona ketraka mafy iray izay tsy manana fitaovam-piadiana mety hiaina eritreritra hamono tena. Saingy ny soritr'aretin'ny fahaketrahany dia saika miaro azy tsy hihetsika amin'izany eritreritra izany satria mahatonga azy hahatsapa ho havizanana be loatra sy famoizam-po. Raha vantany vao manomboka fitsaboana izy, dia mety hihatsara ny heriny sy ny havizany mba hanomezana azy ny hery hanaraka ny filam-baniny.

Mba hisorohana an'io voka-dratsy io dia tokony hizara izay eritreritra namono tena ianao tamin'ny mpitsabo anao talohan'ny nanombohana fitsaboana.

Syndrome Serotonin

Ny serotonin syndrome dia vonjy taitra mahatsiravina izay mitranga amin'ny marary marobe, hoy ny dokotera Hallan. Loza manokana ho an'ireo izay manana fanafody serotonergika mihoatra ny iray. Ny vondron'ireo soritr'aretina dia misy ny fikorontanana, ny fangovitana, ny hatsembohana ary ny hyperthermia. Ny fakana suplementaires sasany, toa an'i St. John's Wort, dia mety hampitombo ny risika amin'ity aretina ity.

Raha mahatsapa ireo soritr'aretina ireo ianao rehefa mandray antidepressant, dia mitadiava fanampiana avy hatrany. Hajanon'izy ireo ny mededinao, homena solosaina miverimberina ary hanampy amin'ny fitantanana ireo soritr'aretinao.

Hyponatremia

Ny hyponatremia dia voka-dratsy hafa atahorana ary hita amin'ny marary 1 amin'ny 2000 izay mitondra SSRI, hoy ny fanazavan'i Dr. Hallan. Raha miresaka ny tsy fisian'ny sodium ao amin'ny ra dia heverina fa ny hyponatremia dia noho ny fitomboan'ny famokarana ny diuretic hormone, izay mahatonga ny vatana hitazona rano bebe kokoa, ka mampihena ny habetsahan'ny sodium ao amin'ny vatana, hoy izy. Ny marary, indrindra ireo marary efa antitra, izay tandindomin-doza dia tokony harahi-maso amin'ny alàlan'ny fitsapana ny laboratoara.

Soritr'aretina fanalana antidepressant

Raha tsy hoe miaina voka-dratsy ateraky ny antidepressants ianao ary nanantona ny dokotera dia tsy tsara ny mijanona tsy mampiasa azy ireo turkey mangatsiaka. Ny fampitsaharana ny antidepressants dia mety hiteraka soritr'aretin'ny fisintahana, toy ny:

• fanahiana
• Tsy fahitan-tory na nofy mazava
• Head buzzing
• marary andoha
• fanina
• sasatry ny manompo an'i
• Soritr'aretina toy ny gripa
• maloiloy
• mora tezitra

Raha tsy tokony hampiasa fanafody antidepressants ianao, na hanova ny fatrao aza, dia ilaina ny miresaka voalohany amin'ny mpamatsy anao. Izy dia afaka manome anao fandaharam-potoana hanalana ny tenanao hiala amin'ny fanafody mba hahafahanao mampihena ny soritr'aretina fisintahana.