Tena >> Fampahalalana Momba Ny Zava-Mahadomelina >> Ny voka-dratsin'ny Latuda ary ny fomba hisorohana azy ireo

Ny voka-dratsin'ny Latuda ary ny fomba hisorohana azy ireo

Ny voka-dratsinFampahalalana momba ny zava-mahadomelina

Vokany Latuda | Mitombo lanja | fanesorana | Hafiriana no maharitra ny voka-dratsy? | FAMPITANDREMANA | Fifandraisana | Ahoana ny fomba hisorohana ny voka-dratsy





Latuda (singa mavitrika: lurasidone hydrochloride) dia antipsychotic ati-doha atypical nankatoavina hitsaboana schizophrenia amin'ny tanora sy ny olon-dehibe ary hitsaboana ny fahaketrahana amin'ny olon-dehibe sy ankizy 10 na mihoatra voan'ny aretina bipolar. Azo ampiarahina amin'ny lithium na valproate koa izy io mba hitsaboana ny fahaketrahana bipolar amin'ny olon-dehibe. Lurasidone, singa mavitrika ao Latuda, dia misy fiantraikany amin'ny asan'ny dopamine sy ny serotoninina, ny akora simika izay manampy amin'ny fampitana famantarana eo anelanelan'ny hozatra. Toy ny fanafody rehetra manova ny simika ao amin'ny ati-doha, i Latuda dia mety miteraka voka-dratsy, manaratsy ny toe-pahasalamana sasany, ary mifanerasera amin'ny fanafody hafa.



Mifandraika: Mianara bebe kokoa momba ny Latuda | Makà fihenam-bidy Latuda

Ny voka-dratsin'ny Latuda

Toy ny fanafody rehetra, ny Latuda dia mety hiteraka voka-dratsy kely na vetivety. Maherin'ny 1 amin'ny olona 20 hiaina voka-dratsy toy ny torimaso, maloiloy, tsy fitaintainanana taitra, fikorontanan'ny vavony, na fihetsehana an-tsitrapo.

Amin'ny marary mandray Latuda, ny voka-dratsin'ny aretina mahazatra indrindra dia ny:



  • maloiloy
  • Akathisia (fanentanana tsy azo tohaina hamindra)
  • Soritr'aretina Extrapyramidal (horohorontany, horohoro, fihetsiketsehana an-tsitrapo, fidorohana)
  • Fahasarotana mihetsika na mihetsika miadana
  • -tory
  • rendremana
  • mahita tory
  • Vava maina
  • aretim-pivalanana
  • Tezitra ny vavony
  • Mandroa
  • fanahiana
  • pahoriana
  • Fitohanana orona
  • Fahitana manjavozavo

Ny voka-dratsy maro dia mifandanja amin'ny fatra — ny avo ny fatra, ny lehibe kokoa ny risika sy ny hamafin'ireo voka-dratsy kely. Mitadiava torohevitra ara-pitsaboana raha sendra misy fiatraikany kely rehefa mandray Latuda.

Ny voka-dratsin'ny Latuda

Ny fanafody antipsychotic rehetra dia mety miteraka voka-dratsy mahatsiravina sy maharitra. Ny voka-dratsin'ny Latuda dia misy:

  • Fiovan'ny metabolika izay miteraka siramamy ao anaty avo, triglyceride avo, kolesterola avo lenta, sodium ambany rà, na diabeta
  • Hyperthermia
  • Prolactin be loatra
  • Mihena ny sela fotsy
  • Olana mitelina
  • Syndrome malignant neuroleptika
  • Diskinesia tara
  • Mania
  • Eritreritra sy fihetsika mamono tena
  • nifanintona
  • tapaka lalan-dra
  • FAHAFATESANA

Toy ny fanafody antipsychotic hafa, ny Latuda dia mety hiteraka fiovan'ny metabolika sy fitomboan'ny lanjany, na dia kely kokoa aza izany ary tsy dia voatonona noho ny fanafody mitovy aminy. Ny Latuda dia mety tsy mety amin'ny fanafody mety ho an'ny olona voan'ny diabeta na aretin'ny metabolic syndrome.



Ny fanafody antipsychotic rehetra dia manelingelina ny fahafahan'ny vatana mifehy ny hafanan'ny vatana. Vokatr'izany, ny olona mandray Latuda dia atahorana ho voan'ny heatstroke (hyperthermia), aretina mety hampidi-doza. Mila mitandrina mba hisorohana ny toetrandro mafana na ny fiasan-doha be loatra rehefa mandray Latuda.

Latuda dia mampitombo ny mety hisian'ny eritreritra sy fitondran-tena mamono tena amin'ny ankizy, ny tanora ary ny olon-dehibe voatsabo noho ny fahaketrahana bipolar. Rehefa manome an'i Latuda ho an'ny fahaketrahana dia zava-dehibe ny mijery ireo famantarana famonoan-tena ao anatin'izany:

  • Hevitra na fanamarihana momba ny famonoan-tena
  • Fanandramana hamono tena
  • Miova ny toe-po
  • Fahatezerana, fahasosorana, na herisetra
  • Fahakiviana miharatsy
  • Mitebiteby lava
  • Fanafihana tampoka
  • Fihetsika mandray risika

Ny voka-dratsy mahatsiravina hafa sy ny fahasarotana avy amin'ny Latuda sy ny fampiasana fanafody antipsychotic be loatra dia misy:



  • Hyperprolactinemia
  • Hipertension orthostatic
  • Dysphagia
  • Syndrome malignant neuroleptika
  • Diskinesia tara

Ny fanafody antipsychotic maro dia mampihena ny fetran'ny fisamborana, mametraka ny marary amin'ny risika mitombo noho ny antony hafa. Amin'ny fisedrana klinika , ireo marary maka an'i Latuda dia ambany dia ambany ny tahan'ny fanintona, ka nahatonga an'i Latuda ho zava-mahadomelina ambany noho ny famporisihana hanintona. Na izany aza, nanamboatra ilay mpamokatra, Sunovion Pharmaceuticals Inc., fa tokony hampiasaina am-pitandremana ireo marary manana tantaram-pitabatabana i Latuda.

Ary farany, Latuda dia nanangana ny mety hisian'ny lalan-dra sy ny fahafatesan'ny marary mihoatra ny 65 taona miaraka amin'ny psychosis mifandray amin'ny dementia. Noho io antony io dia tsy nekena i Latuda hitsaboana psychosis mifandraika amin'ny dementia.



Latuda mitombo lanja

Ny fanafody antipsychotic dia matetika miteraka fanovana metabolika sy fitomboan'ny lanjany ho toy ny voka-dratsy tsy ilaina, fa ny haben'ny fisondrotana lanja dia miovaova arakaraka ny zava-mahadomelina. Na izany aza, araka ny fitsapana ara-pitsaboana mitovy voatanisa etsy ambony, dia nahatratra ny farany ambany ny latuda, ka nahatonga ny lanjan'ny lanja tokony ho iray kilao tao anatin'ny fotoana fohy ary manodidina ny roa kilao tao anatin'ny fotoana maharitra (herintaona). Manodidina ny 4,8% ny marary amin'ity fitsapana ity no nahazo mavesatra mihoatra ny 7% ny lanjan'ny vatana raha oharina amin'ny 3,3% izay naka placebo.

Ny dikan'izany rehetra izany dia ny mety hitomboan'ny lanja rehefa mandray Latuda dia ambany noho ny an'ny antipsychotics hafa. Izany dia vokatry ny vokadratsin'ny Latuda malemy amin'ny karazana receptor nerve izay nifandray tamin'ny fanafody antipsychotic hafa. Vokatr'izany, ny voka-dratsiny toy ny fitomboan'ny lanjany, ny fangovitana ary ny fihenan-tsaina orthostatic dia tsy dia fahita firy ary tsy dia mafy noho ny amin'ny fanafody antipsychotic hafa. Na izany aza, nanoro hevitra ny mpanamboatra ny fanaraha-maso tsara ny lanjany rehefa mandray Latuda.



Fanesorana an'i Latuda

Tsy misy fanadihadiana na fitsapana ara-pitsaboana mifantoka amin'ny soritr'aretin'ny fisintahana an'i Latuda, na dia misy aza ny tatitra momba ny fisintoman'ny Latuda. Na ny mpanamboatra na ny Physician's Desk Reference dia tsy mamaritra ny fisintomana ho toy ny voka-dratsy na fahazoan-dàlana ho an'ny doka tapered rehefa tapitra ny Latuda.

Na izany aza, ny fanafody antipsychotic izay miasa amin'ny fomba mitovy amin'ny Latuda, antsoina hoe antagonista dopamine, dia mety hiteraka soritr'aretina fisintahana rehefa ajanona, fa tsy ny marary rehetra kosa no hiaina vokan'ny fisintahana rehefa tsy manohy antipsychotika ati-po. Ireo izay mety hiaina soritr'aretina fisintahana malefaka na mafy. Na izany aza, ny Fikambanana Amerikanina mpitsabo aretin-tsaina dia manolo-kevitra ny hampihena ny doka amin'ny 10% isam-bolana rehefa mitsahatra ny fanafody antipsychotic mba hampihenana ny mety hisintona na hihemotra ny soritr'aretina.



Ny soritr'aretina fisintahana mahazatra indrindra rehefa mijanona ny antipsychotics dia ny fitomboan'ny soritr'aretina. Raha efa tsy nisy soritr'aretina nandritra ny fotoana ela ny marary, ny fiverenan'ny soritr'aretina dia mety ho ratsy kokoa noho ny talohan'ny fitsaboana. Ny fambara hafa amin'ny fisintahana antipsychotic dia misy ny fihetsehana an-tsitrapo, ny fikosehana, ny fihetsika miadana, ny fanerena hifindra, ny fisaleboleboana, ny fandoavana, ny fivalanana ary ny fanaintainan'ny vavony. Ny mpitsabo iray dia mety hanoratra ny fanafody Parkinson hanamaivanana ny fisintomana antipsychotic.

Mandra-pahoviana ny voka-dratsin'i Latuda?

Ny voka-dratsy dia mety maharitra raha mbola Latuda no raisina, fa ny voka-dratsy kely sasany dia mety hihena rehefa mandeha ny fotoana. Aorian'ny fitsaboana maharitra, handray andraikitra i Latuda roa ka hatramin'ny efatra andro hamafana tanteraka ny vatana. Ny ankamaroan'ny voka-dratsiny kely ary misy ny vokany lehibe dia hanomboka hamaha izany fotoana izany. Mampalahelo fa misy ny voka-dratsy sasany mety haharitra kokoa vao voavaha ary ny hafa, toy ny diskinesia malemy, dia mety tsy azo ovaina.

Fampandrenesana Latvia sy fampitandremana

Latuda dia niaraka tamin'ny fampitandremana boaty mainty an'ny FDA fa tsy tokony hampiasaina hitsaboana psychosis mifandraika amin'ny dementia izy ity noho ny loza mety hitranga amin'ny fahafatesana na fikorotanana. Ny latuda dia tsy tokony ho entin'i:

  • Olona tsy mahazaka lurasidone na izay akora tsy miasa ao aminy
  • Ny olona mihinana zava-mahadomelina na akora izay hanelingelina mafy ny fatran'ny lurasidone amin'ny vatana

Ny fampitandremana hafa dia misy:

  • Syndrome malignant neuroleptika
  • Diskinesia tara
  • Ny selan'ny rà fotsy ambany dia ambany
  • Hipertension orthostatic
  • Eritreritra na fihetsika mamono tena
  • Siramamy, tavy na kolesterola avo lenta

ankizy

Latuda dia mitsabo ireo tanora 13 taona no ho miakatra amin'ny schizophrenia sy ny ankizy ary ny tanora mihoatra ny 10 noho ny fahaketrahana bipolar. Ny fiarovana an'i Latuda dia mbola tsy nianarana tamin'ny ankizy latsaky ny 10 taona.

Rehefa ampiasaina hitsaboana fahaketrahana bipolar, Latuda dia mampiakatra be ny mety hisian'ny eritreritra sy fihetsika mamono tena amin'ny ankizy sy ny tanora. Ny zaza amam-behivavy tanora dia tokony harahi-maso amin'ny fahaketrahana mihombo na famantarana ny famonoan-tena.

Bevohoka sy fampinonoana

Tsy misy fanadihadiana azo antoka momba ny fampiasana Latuda amin'ny vehivavy bevohoka na reny mitaiza. Misy porofo anecdotal momba ny zaza vao teraka izay manana fikorontanan'ny fihetsika sy soritr'aretina fanesorana rehefa raisina ny antipsychotika amin'ny telovolana fahatelo amin'ny fitondrana vohoka. Ny latuda dia mety hafenina ao anaty rononon-dreny, fa ny vola tena mbola tsy voafaritra. Toy ny fanafody antipsychotic rehetra, ny vehivavy dia tokony hifanakalo hevitra momba ny mahatsara sy maharatsy ny fandraisana Latuda raha bevohoka na mitaiza.

zokiolona

Ny fiarovana an'i Latuda amin'ireo olona mihoatra ny 65 taona dia mbola tsy nodinihina tsara ary ny fampahalalana momba izany dia mitandrina amin'ny famoahana antitra (efa 65 taona no ho miakatra). Noho izany, ny safidy hanomezana an'io fanafody io amin'ireo 65 taona no ho miakatra, miaraka amin'ny soritr'aretin'ny schizophrenia na ny fahaketrahana bipolar, dia natao isaky ny tranga rehefa nifampidinika tamin'ny mpitsabo iray. Latuda dia mampisondrotra ny risika amin'ny lozam-pifamoivoizana sy ny fahafatesan'ny marary efa antitra voan'ny psychosis mifandraika amin'ny dementia, ka tsy ekena ho an'ireo marary i Latuda.

Fifandraisana Latuda

Ho an'ny zava-mahadomelina toy ny Latuda, ny fifampiraharahana amin'ny zava-mahadomelina dia sarotra sy misafotofoto. Mba hanamorana ny fifandraisan'ny Latuda dia tsy tokony horaisina am-pitandremana ny fanafody hafa satria afaka:

  • Manelingelina ny fahafahan'ny vatana manapotika ny lurasidone, ilay singa mavitrika ao Latuda na
  • Vokatry ny voka-dratsy

Mpamporisika sy mpanakana ny CYP3A4

Ny latuda dia voarara tsy hampiasaina amin'ny fanafody mahery izay mpampiditra sy mpiambina CYP3A4 mahery. Raha tsorina, ireo zava-mahadomelina ireo dia manafaingana ny fahasimban'ny lurasidone amin'ny vatana (CYP3A4 inducers) na misoroka ary miadana ny fihenan'ny lurasidone (CYP3A4 inhibitors).

Ny zava-mahadomelina izay manafaingana mafy ny fahasimban'ny lurasidone dia hampihena be ny fahombiazany. Anisan'izany ireto:

  • St John's wort
  • antibiotika : rifampin, rifaximin, ary rifamycin
  • Karazana anticonvulsant sasany : karbamazepine, phenytoin, primidone ary fosphenytoin
  • Barbiturates : pentobarbital sy phenobarbital
  • Dexamethasone, Lysodren (mitotane), Xtandi (enzalutamide), Erleada (apalutamide), Orkambi (lumacaftor), ary Rydapt (midostaurin)

Ny fanafody izay antonony na malemy fotsiny dia manafaingana ny fahasimban'ny lurasidone dia azo alaina, fa ny dokotera dia mety mila manova ny habetsahan'ny fitsaboana na fatra.

Ny zava-mahadomelina sy ny sakafo mampihena ny fatran'ny lurasidone amin'ny vatana, na izany aza, dia mampitombo ny fatran'ny Latuda ao anaty ra ary mampitombo ny mety ho voka-dratsy. Ny mpanakana matanjaka indrindra izay tsy tokony raisina miaraka amin'i Latuda dia misy:

  • Paplemosy, curcumin, ary goldenseal
  • Karazana antibiotika sasany : clarithromycin, erythromycin, troleandomycin, ary telithromycin
  • Zava-mahadomelina manefungal (azole) : econazole, ketoconazole, voriconazole, methimazole, ary posaconazole
  • Fanafody tosidra : diltiazem sy verapamil
  • Karazana fanafody antivirus sasany : ritonavir, atazanavir, darunavir, lopinavir, efavirenz, tipranavir, Incivek (telaprevir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdine), Crixivan (indinavir), Vitekta (elvitegravir), Victrelis (bovigv)
  • Ny karazana hery fiarovan'ny vatana manova ny fanafody anticancer toa an'i Tasigna (nilotinib), Kisqali (ribociclib) Zydelig (idelalisib), ary Rydapt (midostaurin)
  • Ergotamine, terfenadine, nefazodone, loperamide, cobicistat, Vaprisol (conivaptan), Diacomit (stiripentol), naloxone, danazol, ary lonafarnib

Grapefruit dia misy akora izay koa manakana ny CYP3A4. Na izany aza, ireo akora ireo dia tsy manelingelina ny fahafahan'ny vatana manamboatra lurasidone ao amin'ny vatana, fa kosa sakana ny fizotrany mitovy amin'ny tsinainy . Midika izany fa mihinana lurasidone betsaka kokoa noho ny mahazatra ny vatana, mampitombo ny mety ho voka-dratsy. Ny vokatry ny grapefruit amin'ny sela tsinay dia mety haharitra 24 ora, ka tokony hialana tanteraka ny grapefanima rehefa mandray Latuda.

Fahakiviana

Latuda dia depressant amin'ny rafi-pitatitra foibe. Mampihena ny ati-doha. Ireo vokany ireo dia hihatsara raha toa ka alaina miaraka amin'ireo depressants amin'ny rafi-pitatitra foibe hafa i Latuda. Mety hampidi-doza ny vokany. Raha tsy misy izy ireo, ny havizanana sy ny fahaverezan'ny fanaraha-maso môtô dia mety hampitombo ny lozam-pifamoivoizana na ny ratra. Rehefa mandray Latuda, ny depressants CNS hafa dia tokony ialana na ampiasaina am-pitandremana, ao anatin'izany:

  • Toaka, marijuana, cannabinoids, ginseng, na Gotu kola
  • Antihistamines toy ny Benadryl (diphenhydramine), doxylamine, ary pheniramine
  • zava-mahadomelina toy ny codeine, morphine, na tramadol
  • Sedatives (fanampiana amin'ny torimaso) toy ny midazolam na estazolam
  • Fanafody mampiahiahy toy ny buspirone na diazepam
  • Fanafody manaintaina toy ny gabapentin, gabapentin enacarbil, na pregabalin
  • Fanafody anti-maloiloy toy ny metoclopramide na ondansetron
  • Anticonvulsants toy ny carbamazepine ( contraindicated ), phenytoin, lamotrigine, na levetiracetam

Tsy tokony hialana mivantana ireo fanafody rehetra ireo, saingy tokony horaisina am-pitandremana avokoa izy rehetra ary miaraka amin'ny dokotera na mpitsabo hafa. Aza atao mitondra fiara, milina fandidiana, na manao hetsika mety hampidi-doza rehefa atambatra ny depresseur CNS roa na maromaro.

nifanintona

Ny fitifirana dia ny fipoahana tsy voafehy, tsy voafehy, ary miverimberina ny lalan-drà ao amin'ny ati-doha. Izy ireo dia afaka miainga avy amin'ny slip mental tsy azo tsapain-tanana hatramin'ny fikorontanan'ny vatana manontolo. Amin'ny fanadihadiana klinika , ny fanintona dia voka-dratsin'ny Latuda tamin'ny taham-pahalalana natao ho an'ny placebo, nahatonga an'i Latuda ho fanafody antipsikotika azo antoka. Na izany aza, Latuda sy ny fanafody antipsychotic hafa rehetra dia mampihena ny fetran'ny fisamborana, mametraka ny marary amin'ny risika mety hisian'ny fanintona. Noho io antony io dia tsy tokony hatambatra ireo mpikarakara ny fahasalamana Latuda amin'ny fanafody izay mety hiteraka fikorontanana ao anatin'izany ny Firdapse (amifampridine), Wellbutrin (bupropion), ary karazana fanafody sasany ampiasaina amin'ny taratra X na sary hafa.

Latuda dia afaka mifandray amin'ny fanafody hafa sy ny fepetra toy ny:

  • Ny fanafody Parkinson
  • Hyperglycemia
  • Heatstroke

Ahoana ny fomba hisorohana ny voka-dratsin'i Latuda

Antipsychotics toy ny Latuda matetika dia miteraka voka-dratsy. Indraindray, ireo voka-dratsy ireo dia mitarika ny marary hijanona tsy mihinana fanafody. Ataovy ao an-tsaina fa ny zava-mahadomelina antipsychotic rehetra dia fivarotana eo anelanelan'ny tombony azony matetika sy ny voka-dratsin'izy ireo indraindray.

Araho ireto torohevitra ireto rehefa mandray Latuda mba hampihenana ny mety ho voka-dratsin'i Latuda raha manome antoka ny tombony lehibe azo avy amin'ny fihinanana fanafody:

1. Raiso Latuda araka ny torolalana

Raiso ny fatra isan'andro araka ny voalaza. Aza mampitombo na mampihena ny fatra. Ambonin'ny zava-drehetra, aza maka fialantsasatra iray na roa andro avy amin'ny zava-mahadomelina. Tsy maintsy raisina isan'andro mandritra ny fotoana maharitra mba hahitana ny tombony feno. Raha toa tsy mandeha ny fanafody na sarotra loatra ny manefa ny vokany, dia miresaha amin'ny mpanome fanafody momba ny fanovana ny doka na ny famadihana fanafody vaovao.

2. Raiso Latuda miaraka amin'ny sakafo

Latuda dia tokony ho entina miaraka amin'ny sakafo. Raha ny marina dia tokony horaisina amin'ny sakafo kaloria 350 farafaharatsiny. Na dia mety tsy hisoroka ny voka-dratsiny aza izany dia miantoka ny fahatsapana ny tombony farany azo avy amin'ny fihinanana zava-mahadomelina.

3. Lazao amin'ny mpitsabonao ny toe-pahasalamanao rehetra sy ny fanafodyo

Noho ny loza ateraky ny voka-dratsiny dia tokony holazainao amin'ny mpitsabo anao momba ny:

  • Ny toe-batana mety anananao, indrindra
    • Ny siramamy amin'ny rà avo, diabeta na syndrome metabolika
    • Ny isan'ny sela fotsy ambany
    • Tantaran'ny fanintona na androbe
    • Olana tiroida
    • Tantaran'ny haavon'ny prolactin avo
    • Aretina na soritr'aretina Parkinson
    • Olana amin'ny fo
    • Olana amin'ny aty
  • Izay fampiasana zava-pisotro misy alikaola, fampiasana zava-mahadomelina fialamboly, na tantaram-panararaotana zava-mahadomelina
  • Ny fanafody rehetra raisinao ankehitriny
  • Ny fanafody sy ny fanafody famenon-tsakafo rehetra izay matetika raisinao

Miresaha foana amin'ny mpitsabo anao momba ny vokany ratsy rehetra rehefa mihinana Latuda na fanafody preskripsi hafa ianao.

4. Sorohy ny alikaola, antihistamines, ary depresseur

Izay zavatra mampiadana ny ati-doha toy ny alikaola, rongony, antihistamine, ary fanafody mampitony dia hampitombo ny fihenan-tsaina sy ny fihenan-tsain'ny Latuda, miteraka risika na lozam-pifamoivoizana. Rehefa mandray Latuda dia aza mitondra fiara, tsy mandeha amin'ny milina, na manao zavatra mampidi-doza mandra-pahafantatrao ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina anao. Hevitra tsara ihany koa rehefa mandray depressants CNS toa an'i Latuda hanala ireo sakana sy loza avy manodidina ny trano hampihenana ny lozam-pifamoivoizana tampoka.

5. Aza mihinana grapefruit na misotro ranom-boaloboka

Voarara ny ranom-boaloboka sy ranom-boaloboka rehefa mandray Latuda. Ny grapefruit dia manana akony izay mampitombo ny habetsaky ny lurasidone entin'ny vatana, mampitombo ny risika sy ny hamafin'ireo voka-dratsin'i Latuda. Ny zava-mahadomelina sy ny akora hafa dia mety hampitombo ny fifantohan'ny Latuda ao amin'ny vatana, koa alao antoka fa mifanakalo hevitra amin'ny mpamatsy fanafody ny fanafody, ny fanafody famenony ary ny fanafody raokandro izay raisina.

6. Sorohy ny hafanana be loatra

Ny latuda sy ny fanafody antipsychotic hafa dia manelingelina ny fahafahan'ny vatana mifehy ny mari-pana, ka mahatonga ny fimamoana be loatra mety hitranga. Aza atao be loatra ny hafanana na ny tsy fahampian'ny rano amin'ny:

  • Mijanona ao an-trano mandritra ny andro mafana
  • Fanalavirana ny fampiasan-tena tafahoatra na fampiasan-tena tafahoatra
  • Fisorohana ny fisian'ny masoandro mandritra ny fotoana maharitra
  • Misotro rano betsaka
  • Sorohy ny alikaola - izy io koa dia manelingelina ny fahafahan'ny vatana mifehy ny hafanan'ny vatana

Harena: